АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Истерические (диссоциативные) психозы

ИСТЕРИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ (диссоциативные психозы)

Истерические (диссоциативные) психозы представлены следующими неоднородными по клинической картине психотическими состояниями:
•истерическое сумеречное помрачение сознания (синдром Ганзера) - характерны сужение поля сознания, дезориентировка, обманы восприятия, отражающие психотравмирующую ситуацию, избирательная фрагментарность последующей амнезии; клиническую картину истерических сумеречных состояний отличают мозаичность проявлений и демонстративность поведения больных: смех, пение и плач могут прерываться судорожным припадком, застывание в скорбной позе сменяется кратковременным возбуждением; нередко возникают обильные зрительные галлюцинации, яркие образные видения; данное состояние может длиться иногда до 1—2 недели; выход из психоза постепенный
•псевдодеменция - мнимое, кажущееся слабоумие - возникает на фоне суженного сознания и характеризуется мнимой утратой простейших знаний, неправильными ответами (миморечь) и действиями (мимодействия); больные при этом таращат глаза, дурашливо улыбаются, не могут выполнить простейших арифметических операций, беспомощны при счете пальцев рук, не называют своего имени и фамилии, недостаточно ориентированы в обстановке, нередко белое называют черным и т.д.
•пуэрилизм - ребячливость, детскость поведения на фоне истерически суженного сознания; наиболее часто симптомами пуэрилизма являются детская речь, моторика и эмоциональные реакции; больные говорят с детскими интонациями, шепелявят, бегают мелкими шажками, строят карточные домики, играют в куклы; надувая губы или топая ногами, они просят взять их «на ручки», обещают «вести себя хорошо; симптомы пуэрилизма, как правило, сочетаются с другими истерическими проявлениями
•синдром бредоподобных фантазий - характерны нестойкие, не имеющие тенденции к систематизации идеи величия, богатства, особой значимости; в фантастически-гиперболизованной форме они отражают стремление больных к реабилитации и уходу от травмирующей ситуации; содержание таких фантазий очень изменчиво и в значительной мере зависит от внешних моментов (разговоров окружающих, вопросов врача и т. п.)
•синдромом регресса личности - характеризуется распадом психических функций, сопровождающимся утратой навыков человеческого поведения; больные лишаются речи, навыков самообслуживания, передвигаются на четвереньках, едят руками, не держат на себе одежду
•истерический ступор - сопровождается выраженным психомоторным торможением, мутизмом, явлениями помрачения сознания (истерически суженное сознание); поведение больных при этом отражает напряженный аффект (страдание, отчаяние, злобу)

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 719 | Нарушение авторских прав