АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕЧЕНИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

Постельный режим.
Диета 1-2-3 недели. В первые 2 дня желательно назначить почти полное голодание.
Затем можно есть до 2 кг яблок в день в течение 2-3 дней, затем можно тыкву, картошку, можно сухари, лаваш.
Безсолевая диета до отрегулирования АД. Уменьшение количества жидкости (от 800мл до 1л в сутки).
Позже, через 1 месяц можно начать есть мясо - 0,6 г на 1 кг (1-2 года), соль можно до 4 г в день (1 год).

Симптоматическое лечение:

· Диуретики (Фуросемид),

· Са-блокаторы или ингибиторы АПФ.

· Антибиотики -- Пенициллин, Ампициллин, Эритромицин (при наличии очагов стрептококка). Другие антибиотики нельзя.

· Через 2-3 недели назначать Преднизолон, по схеме.

· Назначить Гепарин 20 000 ед. через 6 часов п/к, 4-6 недель Наполовину уменьшают дозу на 1 иньекцию через 3-4 дня.

При Гематурии без отеков:

· Цитостатики ---- Циклофосфамид, 4 таб. до обеда, 3 месяца. Через 1 месяц снижаем дозу. Пить от 6 месяцев до 2 лет.

· Антиагреганты ---- Тиглит 200 мг, 1таб 2 раза. Пить от 6 месяцев до 2 лет.

· Курантил ---- 75-150 мг, от 6 месяцев до 2 лет.

· Вобензим ---- при гематурическом варианте, 9 таб в день, 2-3 месяца, иммуномодулятор.

· Если в горле стрептококковая инфекция, нужно сделать тонзилэктомию (если уже не проведена).

Нельзя! Фуродонин, Сульфаниламиды, Аминогликозиды, Нестероиды, Пиперидиновая кислота, Неграм, Палин, Фторхинолы.

ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ.

При Значительных Отеках -- Срочно!

· Фуросемид --- в/в стр. 40 -1000 мг.

· Морфий --- 5-10 мл. в/в стр.однократно

· Кровопускание --- не менее 400 мл

Нельзя! Сердечные гликозиды (может быть брадикардия)

При Энцефалопатии с Эклампсией - сильная головная боль, тошнота, рвота.

· Магний сульфат в/в

· Фуросемид в/в

· Диазепам в/в, друг за другом.

БЫСТРО - ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав