ХАР-КА МАНИАКАЛЬНОГО И КАТАТОНИЧЕСКОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ, ОСН. КРИТЕРИИ ИХ ОТЛИЧИЯ. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, МЕТОДЫ КУПИРОВАНИЯ
Патология двигательной сферы – кататонический синдром (психомоторное возбуждение и ступор) – напряжение мышечного тонуса.
Кататонический ступор – обездвиженность с повышением мышечного тонуса и мутизмом.
ü Ступор с восковидной гибкостью (каталепсия) обездвиженность с застыванием в различных позах.
ü Ступор с негативизмом – обездвиженность с противодействием больных попыткам изменить положений их тела.
ü Ступор с оцепенением – обездвиженность с застыванием в эмбриональной позе, может быть симптом "капюшона" или "воздушной подушки".
Кататоническое возбуждение в отличие от маниакального носит бессмысленный, хаотический, нецеленаправленный характер.
Различают следующие стадии:
I. Растерянно-патетическое – растерянность, вычурность, патетика в речи с символикой, неологизмами, разорванностью.
II. Гебефреническое (дурашливость) – нелепые действия, немотивированная весёлость (гримасничанье, прыганье, обнажённость, цинизм), в мышлении вербеверации, персеверации.
III. Импульсивное – немотивированные внезапные разрушительные действия с псевдоаффективными реакциями, злобой. В мышлении – эхолалии, в поведении – эхопраксии.
IV. Немое – речи нет, но двигательное неистовое возбуждение с агрессией, разрушительными действиями.
Характерны симптомы:
а) Симптом Павлова – ступорозные больные ночью могут разговаривать или вставать.
б) Симптом лестницы – движения лишены плавности, прерывисты, неравномерны.
в) Симптом хоботка – вытягивание губ.
г) Симптом Бумке – отсутствие реакции на свет, на болевые и эмоциональные раздражители (в норме есть).
д) Симптом Бернштейна – если поднять одну руку, а затем другую, то первая опускается.
е) Симптом Клейста (симптом последнего слова) – больной с мутизмом совершает попытку ответить на вопрос в тот момент, когда врач уже уходит.
По характеру расстройства сознания, патология двигательной сферы может быть:
ü люцидная (без помрачения сознания).
ü онейроидная (с помрачением сознания, грёзоподобными зрительными галлюцинациями).
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1761 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
|