АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Окончательная остановка кровотечения. Окончательно останавливают кровотечение в меди­цинском учреждении различными способами: механиче­ским

Прочитайте:
  1. I этап лечения — остановка кровотечения.
  2. I этап. Остановка кровотечения
  3. I. Кровотечения, не связанные с патологией плодного яйца.
  4. I. Первый (и главным) принцип оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях верхней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  6. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  7. I. По причинам, приводящим к акушерским кровотечениям
  8. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  9. II этап. Профилактика рецидива кровотечения.
  10. II. Первая помощь при кровотечениях и ранениях.

Окончательно останавливают кровотечение в меди­цинском учреждении различными способами: механиче­ским, физическим, химическим, биологическим и комби­нированным.

Механический метод включает в себя перевязку мел­ких сосудов в ране или на их протяжении. Если же повреждены крупные магистральные сосуды, то их не перевязывают, а сшивают «конец в конец», чтобы восста­новить проходимость кровеносной магистрали. При на­личии небольших ран и повреждений сосудов мелкого ка­либра можно произвести тампонаду раны (например, при носовом кровотечении). Тампоны лучше смочить анти­септиком.

Физический метод основан на применении низких и высоких температур. Низкие температуры вызывают су­жение (спазм) сосудов, а высокие температуры коагули­руют белки, т. е. повышают свертываемость белков кро­ви, все это приводит к остановке кровотечения. При под­кожных гематомах на послеоперационные раны можно прикладывать пузырь со льдом, при желудочном крово­течении — глотать кусочки льда. При диффузном кровотечении из раны или при паренхиматозном кровоте­чении во время операции накладывают марлевые сал­фетки, смоченные горячим физиологическим раствором хлорида натрия. Для остановки кровотечения из сосудов подкожно-жировой клетчатки и мышц широко применя­ют ток высокой частоты (электрокоагуляция) — «свари­вание» стенок сосудов.

Химический метод основан на внутривенном введе­нии препаратов, повышающих свертывание крови: 10 % раствор глюконата кальция, 10 % раствор хлорида каль­ция, 0,3 % раствор викасола, раствор аминокапроновой кислоты.

Биологический метод включает в себя применение препаратов, изготовленных из крови или тканей. Хоро­ший гемостатический эффект дает внутривенное перели­вание цельной свежей крови или препаратов крови — плазмы, тромбоцитной массы, фибриногена, контрикала (трасилола). Кроме того, широко используют гемостати-ческие вещества местного действия (тромбин, гемостатическая, фибринная и желатиновая губки, фибринная пленка, биологический антисептический тампон).

Тромбин — белый порошок, выпускается в ампулах, перед употреблением его разводят физраствором. Рас­твором тромбина пропитывают стерильную марлевую салфетку и накладывают на кровоточащую рану. Приме­няют местно при капиллярных и паренхиматозных кро­вотечениях.

Фибринную губку применяют местно после пропиты­вания ее раствором тромбина.

Гемостатическую губку изготавливают из плазмы крови с добавлением тромбопластина и хлористого каль­ция. Представляет собой сухую пористую массу светло-желтого цвета. Она хорошо впитывает кровь и вызывает ее свертывание. Гемостатическая губка, оставленная в ране, полностью рассасывается.

Фибринную пленку изготавливают из плазмы крови человека. Накладывают пленку на кровоточащую по­верхность при капиллярном или паренхиматозном кро­вотечении. Фибринная пленка полностью рассасывается.

Биологический антисептический тампон (БАТ) из­готовлен из плазмы крови человека с добавлением жела­тина, антибиотиков, кровоостанавливающих и антисеп­тических веществ. Представляет собой сухую пористую желтоватого цвета массу. Применяют его при капилляр­ных и паренхиматозных кровотечениях, при операциях для остановки кровотечения из паренхиматозных орга­нов (печень, почки, селезенка, легкие). Кроме перечис­ленных препаратов можно использовать своеобразный биологический тампон из тканей больного: сальник, мышцы, жировую клетчатку.

Комбинированный метод. В этом случае для усиле­ния гемостатического действия иногда комбинируют раз­личные способы остановки кровотечения.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 391 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)