АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инъекции

Прочитайте:
  1. АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ
  2. Анатомические области и техника внутримышечной инъекции.
  3. ВНУТРИКОЖНЫЕ ИНЪЕКЦИИ
  4. ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ
  5. Внутримышечные инъекции
  6. ИНЪЕКЦИИ
  7. Инъекции
  8. Инъекции
  9. ИНЪЕКЦИИ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ В ОБЛАСТЬ ВУЛЬВЫ

Инъекцией называется введение лекарственного препарата в ткани или сосуды со специального устройства – инъектора, с возможность дозированной подачи. Проведение инъекций значительно упростилось с началом применения одноразовых стерильных шприцев. С увеличением количества больных гепатитом различного вида, ВИЧ инфицированных и др. возникла необходимость производить все инъекции только в медицинских перчатках. Для проведения каких-либо манипуляций с больным медицинская сестра или врач обязаны надеть медицинские перчатки (резиновые или латексные). Перед проведением инъекций необходимо удостовериться в герметичности упаковки и убедиться в сроке годности использования одноразового шприца. Предупредить больного о выполняемой процедуре.

1.Внутрикожные инъекции.

Показания: Внутрикожные инъекции используют в диагностических целях для постановки аллергических проб, специфических реакций (реакция Манту и др.).

Локализация. Для выполнения внутрикожных инъекций обычно выбирают внутреннюю поверхность предплечья.

Техника. Предварительно обрабатывают выбранное место тампоном, смоченным 70% раствором спирта, иодонатом натрия или другим антисептическим раствором.

Игла вводится под острым углом в кожу на небольшую глубину до исчезновения просвета иглы. При правильной технике выполнения на месте инъекции остается бугорок или папула.

Осложнения. Некроз кожи - проявляется первоначально в покраснении участка, а затем на вторые-третьи сутки в почернении этого участка.

Техническое оснащение: одноразовый стерильный шприц, стерильные ватные шарики, 70 % спирт, муляж для инъекций.

2. Подкожные инъекции.

Показания: Подкожные инъекции используют для пролонгации всасывания и действия лекарственного препарата (гепарин, инсулин, вакцинация и др.)

Локализация. Для выполнения подкожных инъекций наиболее удобным местом являются наружная поверхность плеча и бедра подлопаточная область боковая поверхность брюшной стенки.

Техника. Предварительно обрабатывают выбранное место тампоном, смоченным 70% раствором спиртом или другим антисептическим раствором. Левой рукой формируют кожную складку, после чего в основание складки игла вводится на 1/3 иглы. Кожную складку отпускают и вводят содержимое шприца.

Осложнения. Некроз кожи.

Образование инфильтрата - появление в месте введения препарата плотного болезненного уплотнения.

Инфицирование - в месте образовавшегося инфильтрата развитие гиперемии, усиление и появление пульсирующих болей, наличие флюктуации.

Техническое оснащение: одноразовый стерильный шприц, стерильные ватные шарики, 70 % спирт, муляж для инъекций.

3. Внутримышечные инъекции.

Показания: введение лекарственных препаратов.

Локализация. Для выполнения внутримышечных инъекций выбирают места, где хорошо развита мышечный слой: верхне-наружный квадрант ягодицы, область дельтовидной мышцы плеча, область трехглавой мышца плеча, передне-наружная поверхность бедра.

Техника. Предварительно обрабатывают выбранное место тампоном, смоченным 70% раствором спирта, йодонатом натрия, или другим антисептическим раствором. Игла вводится. перпендикулярно поверхности кожи на глубину 6-8 см., оставляя наруже 0,5 см. иглы. Непосредственно перед введением лекарственного вещества необходимо слегка оттянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Осложнения. Образование инфильтратов и гематом.

Инфицирование с образованием абсцесса.

Абсцедирование - развитие асептического некроза (некроз тканей, вызванный вводимым препаратом) с последующим присоединением инфекции.

Облом иглы в тканях. Профилактика – введение иглы, не достигая канюли 2-3 мм.

Техническое оснащение: одноразовый стерильный шприц, стерильные ватные шарики, 70 % спирт, муляж для инъекций.

 

 

4. Внутривенные инъекции.

Показания: Введение лекарственных препаратов, забор крови для производства анализов, установка системы для в/в инфузий.

Локализация. Для выполнения внутривенных инъекций выбирают места, где хорошо прослеживаются подкожные вены: сгибательная поверхность локтевого сгиба, кисть. стопа, подъязычные вены, у новорожденных вены волосистой части головы.

Техника. Предварительно обрабатывают выбранное место тампоном, смоченным 70% раствором спирта, иодонатом натрия, или другим антисептическим раствором. При заборе крови на наличие алкоголя место вкола иглы обрабатывается только фурацилином. При проведении в/в инъекции в локтевом сгибе выше места предполагаемой пункции накладывают жгут поверх марлевой салфетки или полотенца, с такой силой, чтобы пережатой оставались только вены, а кровоток в артериях сохранился. Инъекцию проводят по направлению кровотока, игла, срезом вверх (двухмоментно, вначале прокалывают кожу, а затем вену) вводят в просвет сосуда. Правильность попадания иглы определяют по появлению крови из иглы или в шприце. После этого жгут распускают и медленно вводят лекарственное вещество. После извлечения иглы и вторичной обработки места пункции прижимают стерильным тампоном или накладывают на 2-3 минуты давящую повязку.

Осложнения. Инфицирование.

Прокол задней стенки вены - отсутствие крови при подтягивании поршня шприца и образование инфильтрата при введении лекарственного препарата.

Развитие флебитов (воспаление вены) - появление гиперемии, болей и плотного болезненного тяжа по ходу вены.

Образование подкожных гематом.

Техническое оснащение: клеенчатая подушка, резиновый жгут, одноразовый стерильный шприц, стерильные ватные шарики, 70 % спирт, муляж для инъекций.

5. Внутриартериальное инъекции.

Показания: введение лекарственных препаратов, локальное введение лекарственных веществ, установка системы для в/а инфузий.

Локализация. Для выполнения внутриартериальных инъекций выбирают места, где артерии располагаются поверхностно: артерии шеи, артерии локтевого сгиба, лучевая артерия, подмышечная артерия, бедренная артерия в области Скарповского треугольника.

Техника. Предварительно обрабатывают выбранное место тампоном, смоченным 70% раствором спирта, иодонатом натрия, или другим антисептическим раствором. Врач перед проведением в/а инъекции обрабатывает руки одним из способов обработки рук хирурга. Указательным и средним пальцем левой руки определяет точку наибольшей пульсации артерии. Затем под контролем указательного пальца левой руки шприцем с иглой прокалывают кожу, а затем артерию.

При в/а инъекции шприц с иглой проводят по направлению артериального кровотока, Правильность попадания иглы определяют по появлению алой пульсирующей крови в шприце. После извлечения иглы и вторичной обработки места пункции прижимают стерильным тампоном или накладывают на 2-3 минуты давящую повязку.

Осложнения. Инфицирование;

Прокол задней стенки артерии - отсутствие крови при подтягивании поршня шприца и образование инфильтрата при введении лекарственного препарата.

Развитие гематомы.

Введение лекарственного вещества не в просвет артерии, а в стенку артерии - под интиму (отсутствие крови при подтягивании поршня шприца и боли по ходу артерии при введении препарата).

Кровотечение - длительное истечение крови из места вкола при извлечении иглы.

Тромбоз артерии и тромбоэмболия - проявляется в нарушении циркуляции крови в конечности, в виде отсутствия пульса в дистальных отделах, изменение цвета кожи и появление болей в конечности, развитие ишемических контрактур, в поздних случаях развитие гангрены конечности.

Техническое оснащение: одноразовый стерильный шприц, стерильные ватные шарики, 70 % спирт.


Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 5722 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)