 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Осуществить профилактику столбнякаЦель: лечебная Задачи: Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны с удалением инородных тел и некротизированных тканей и создание (при необходимости) специфического иммунитета против столбняка. Показания: травмы с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, обморожения и ожоги второй, третьей и четвертой степени, внебольничные аборты и роды, гангрена и некроз тканей, абсцессы, проникающие ранения желудочно - кишечного тракта, укусы животных; Оснащение:
Сокращения: · АС - столбнячный анатоксин. · ПСЧИ - иммуноглобулин противостолбнячный человека · ПСС - сыворотка противостолбнячная лошадиная Примечания: 1. При экстренной профилактике вместо АС можно использовать АДС-М (дифтерийно-столбнячный анатоксин). 2. Применять один из указанных препаратов (ПСЧИ или ПСС), при этом ПСЧИ вводить предпочтительнее. 3. Это относится также к детям и подросткам, прививавшимся вне календаря, но получившим ревакцинацию: очередные плановые или экстренные ревакцинации по поводу травм следует делать не чаще, чем 1 раз в 5 лет. 4. При инфицированных ранах, если после предшествовавшей ревакцинации прошло более 5 лет, вводят АС. 5. Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок с интервалом 30-40 суток и ревакцинации через 6-12 месяцев. При сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе и ревакцинацию через 6-12 месяцев. 6. При инфицированных ранах вводят ПСЧИ или ПСС. 7. Все лица, получившие активно-пассивную профилактику (то есть в том числе и вакцину), для завершения курса иммунизации и для исключения необходимости повторного введения ПСС, через 6-12 месяцев должны быть ревакцинированы АС. 8. Перед введением ПСС для выявления чувствительности к чужеродному белку обязательно ставят внутрикожную пробу с разведенной сывороткой. Лицам с положительной кожной пробой (диаметр отека и гиперемии в месте введения 1 см и более), введение ПСС противопоказано. Лицам с отрицательной кожной пробой вводят подкожно 0,1 мл неразведенной сыворотки и при отсутствии реакции через 30 минут остальную дозу. Всегда наготове следует иметь шприц с адреналином. Осложнения после введения ПСС: · сывороточная болезнь · анафилактический шок В связи с этим за каждым привитым необходимо установить медицинское наблюдение в течение часа после прививки. При появлении симптомов шока необходимо срочное проведение противошоковой терапии. Лица, получившие ПСС, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае повышения температуры, появления зуда и высыпаний на коже, болей в суставах и других симптомов, характерных для сывороточной болезни. Противопоказания к применению специфических средств экстренной профилактики столбняка: 1. Наличие повышенной чувствительности к соответствующему препарату. 2. Беременность: в первой половине противопоказано введение АС-анатоксина и ПСС; во второй половине противопоказано введение ПСС. Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 829 | Нарушение авторских прав |