АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Искусственная вентиляция легких. Показания. Отсутствие или неадекватность спонтанного дыхания

Показания. Отсутствие или неадекватность спонтанного дыхания.

Техника. Для выполнения ИВЛ необходимы подготовительные приемы:

- больного необходимо освободить от препятствующих проведению ИВЛ факторов внешней среды и уложить горизонтально на спину.

- быстро освободить область шей, грудной клетки и туловища от давящих предметов одежды,

- открыть рот пострадавшего и убедиться в проходимости ротовой полости и ротоглотки

- занять положение сбоку от головы пострадавшего и при помощи обеих рук запрокинуть его голову максимально ксади.

ИВЛ способом «рот в нос ». - Рука реаниматора, поддерживающая голову за теменную область, сохраняет свое положение, а большим пальцем другой руки прикрывают его рот. При этом ладонью нижнюю челюсть прижимают к верхней и подтягивают подбородок вперед.

- Реаниматор осуществляют форсированный выдох-вдувание воздуха через нос пострадавшего.

- прекращают вдувание, освобождают нос и рот пациента. Пассивный выдох осуществляется через рот, а не через нос.

Осложнения и ошибки: - Неэффективность проводимых мероприятий.

Не разогнутое положение головы пострадавшего, при этом вдуваемый воздух попадает не в легкие, а желудок.

Недостаточный объем вдуваемого воздуха, отсутствие герметизма между ртом реаниматора и дыхательными путями пациента.

Преждевременное прекращение ИВЛ, т.е. сразу же после восстановления самостоятельных вдохов, когда еще нет достаточно адекватной вентиляции легких или она требует слишком больших затрат сил пострадавшего.

ИВЛ способом «рот в рот». - После выполнения всех подготовительных приемов пальцами руки, которая перед этим поддерживала голову пострадавшего за теменную область, зажать его нос, другой рукой охватить подбородок и слегка открыть рот.

- совершить глубокий вдох

- губами (непосредственно или через предварительно наложенную марлевую салфетку) охватить приоткрытый рот больного

- совершить форсированный выдох- вдувание всего воздуха в легкие пострадавшего, наблюдая при этом за приподнятием передней стенки грудной клетки.

- освободить рот пострадавшего. О продолжительности пассивного выдоха можно судить по спаданию грудной клетки.

- при завершении пассивного выдоха все заново повторяют.

Оптимальным соотношением активного вдоха и пассивного выдоха является 1:2 при продолжительности вдоха 1сек и выдоха 2 сек.

Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 628 | Нарушение авторских прав