Пациенткам, страдающим хроническим зудом вульвы, введение препаратов кортизона может принести облегчение вследствие разрыва порочного круга — зуд, расчесы, экскориации, раздражение кожных нервов. Зуд вульвы часто сочетается с паракератозом, который не позволяет стероидному крему достигать кожи и нужной субдермальной зоны. Область инъекций должна захватывать всю вульву. Особое внима-
МЕТОДИКА:
После того, как пациентка уложена в положение для камнесечения, обеспечено общее или местное обезболивание, хирург отмечает воспаленные участки вульвы
Изображена иннервация вульвы, включая пахово-подвздошные нервы, генитальную ветвь бедренно-генитального нерва, про-межностную ветвь заднебедренного кожного нерва и промежностные ветви срамного нерва.
ние следует уделить тем зонам, которые укажет сама пациентка как наиболее ее беспокоящие.
Физиологические последствия. Зуд вульвы прекращается. Кортизон уменьшает воспаление и улучшает кровоснабжение, тем самым улучшая питание кожи вульвы.
Предупреждение. Следует обеспечить введение препарата во всю область вульвы и не допустить его попадания в кровеносные сосуды.
40 мг стероидного препарата в виде раствора в смеси с 1 мл ксилокаина с помощью шприца объемом 20 мл вводят под плоский эпителий в радиальных направлениях. Необходимо охватить всю заинтересованную область.
Инъекции можно повторять 1—2 раза в неделю в течение 4 недель.