АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ НЕНАРУШЕННОЙ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Прочитайте:
  1. II ДИСЦИПЛИНА «Ведение физиологической беременности и физиологических родов»
  2. III Дисциплина «Экстрагенитальная патология при беременности в услоявиях СВА»
  3. O22 Венозные осложнения во время беременности
  4. VIII. Иммунопрофилактика во время беременности
  5. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА
  6. Анализ результатов изучения влияния беременности на течение бронхиальной астмы
  7. Аномалии таза. Узкий таз. Классификация по анатомическому строению и степени сужения. Диагностика узкого таза. Течение беременности и родов.
  8. Антибактериальные средства во время беременности
  9. Антибиотики оказывают в период с 3-го по 5-й месяц беременности.
  10. БЕРЕМЕННОСТИ

Данная операция стала частым и эффектив­ным способом лечения патологического со­стояния, которое раньше требовало лапаро-томии и длительной госпитализации. Пациен­тки обычно обращаются с жалобами на аме­норею, боли в низу живота и кровянистые выделения из влагалища.

В такой ситуации лапароскопия может быть как дополнительным средством диагностики, так и средством хирургического лечения.

Физиологические последствия. Обычно яй­цеклетка встречается со сперматозоидами в средней части маточной трубы, где и происхо­дит оплодотворение. По ряду причин вновь воз­никший эмбрион не может переместиться вниз по трубе в полость матки. Чаще всего это свя­зано с последствиями перенесенных ранее вос­палений и формированием наружных спаек, которые нарушают проходимость маточных

МЕТОДИКА:

А Лапароскопию выполняют по стандартной методике. Видны яичник и маточная тру-I ба с эктопической беременностью внутри нее.

 

Маточную трубу вскрывают продольным разрезом.

 

Ткани трофобласта удаляют по частям с помощью специальных щипцов.


труб. Удаление из трубы тканей трофобласта немедленно снижает в крови уровень челове­ческого хорионического гонадотропина.

Предупреждение. Лапароскопическая опе­рация может оказаться невозможной при на­рушенной эктопической беременности боль­шого срока, обычно связанной со значитель­ным кровотечением. В таких случаях лапарос­копия является пустой тратой времени, так как адекватным методом лечения является ла-паротомия.

В некоторых случаях оказывается, что, не­смотря на произведенную лапароскопическую операцию, уровень сывороточного хорионичес­кого гонадотропина не снижается. Это может означать неполное удаление тканей трофобла­ста во время операции. Если состояние паци­ентки при этом стабильное, показано лечение метотрексатом.

 

На марлевой салфетке лежат удаленные ткани трофобласта.

 

С гемостатической целью выполняют электрокоагуляцию мелких сосудов.

 

Разрез не ушивают.


270


271



Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 819 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)