 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ЯИЧНИКОВНеобходимость в биопсии яичников возникает редко. Современные цитогенетические и эндокринологические исследования обычно позволяют судить о наличии яйцеклеток в яичниках. Но в отдельных случаях биопсия все же нужна. Смысл операции состоит в получении из яичника путем лапароскопии достаточного количества биопсийного материала. Физиологические последствия. В некоторых случаях после удаления части яичника гипота- МЕТОДИКА: Данную операцию выполняют через два разреза. Рекомендуем использовать операционный лапароскоп с трехмиллиметровыми специальными щипцами для захвата собственной связки яичника и удержания яичника в стабильном положении. Через второй разрез вводят биопсийные 6-миллиметровые щипцы и захватывают ими большой участок капсулы яичника и его стромы. Может возникнуть значительное кровотечение, поэтому необходимо произвести электрокоагуляцию. Если кровотечение затрудняет обзор, следует в третий раз пунктировать брюшную стенку иглой для аспирации диаметром 2 мм. К игле подсоединяют 50-миллилит-ровый шприц с физиологическим раствором, и производят орошение места биопсии с последующей аспирацией. ламо-гипофизарно-яичниковые взаимоотношения претерпевают изменения, подобные последствиям резекции яичников при их склеро-поликистозе. Предупреждение. Основное возможное осложнение, связанное с данной манипуляцией, — это кровотечение из места взятия биопсии. Поэтому следует выполнять тщательную электрокоагуляцию ложа биопсии, а затем наблюдать за этим местом 3—4 минуты, чтобы убедиться в надежности гемостаза. Через второй разрез в биопсийную рану вводят большие электрокоагулирующие щипцы для биопсии, их бранши открывают. Подают ток, и яичник тщательно коагулируют изнутри. При этом кровотечение обычно прекращается. Область биопсии орошают физиологическим раствором. Производят точечную коагуляцию отдельных кровоточащих участков сомкнутыми браншами. Всю зону биопсии и последующей коагуляции осматривают в течение 3—4 минут для контроля над надежностью гемостаза. Затем инструменты удаляют из брюшной полости. 272
273 Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 791 | Нарушение авторских прав |
