АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ЯИЧНИКОВ

Прочитайте:
  1. I. Опухоли поверхностного эпителия и стромы яичников (цистаденомы).
  2. L HER-1/EGFR – рак легкого, поджелудочной железы, молочной железы, глиомы, рак яичников.
  3. VI. Опухоли мягких тканей, неспецифичные для яичников
  4. Анатомо-морфологическое строение яичников. Кровоснабжение, иннервация, лимфооток
  5. Апоплексия яичников.
  6. Биопсия
  7. Биопсия
  8. Биопсия (аспирация) ворсин хориона
  9. БИОПСИЯ ЖЕЛУДКА
  10. Биопсия и полипэктомия

Необходимость в биопсии яичников возника­ет редко. Современные цитогенетические и эндокринологические исследования обычно позволяют судить о наличии яйцеклеток в яич­никах. Но в отдельных случаях биопсия все же нужна.

Смысл операции состоит в получении из яичника путем лапароскопии достаточного ко­личества биопсийного материала.

Физиологические последствия. В некоторых случаях после удаления части яичника гипота-

МЕТОДИКА:

 

Данную операцию выполняют через два разреза. Рекомендуем использовать опера­ционный лапароскоп с трехмиллиметровы­ми специальными щипцами для захвата соб­ственной связки яичника и удержания яичника в стабильном положении.

 

Через второй разрез вводят биопсийные 6-миллиметровые щипцы и захватывают ими большой участок капсулы яичника и его стромы. Может возникнуть значительное кро­вотечение, поэтому необходимо произвести электрокоагуляцию. Если кровотечение затруд­няет обзор, следует в третий раз пунктировать брюшную стенку иглой для аспирации диамет­ром 2 мм. К игле подсоединяют 50-миллилит-ровый шприц с физиологическим раствором, и производят орошение места биопсии с после­дующей аспирацией.


ламо-гипофизарно-яичниковые взаимоотноше­ния претерпевают изменения, подобные по­следствиям резекции яичников при их склеро-поликистозе.

Предупреждение. Основное возможное ос­ложнение, связанное с данной манипуляцией, — это кровотечение из места взятия биопсии. По­этому следует выполнять тщательную электро­коагуляцию ложа биопсии, а затем наблюдать за этим местом 3—4 минуты, чтобы убедиться в надежности гемостаза.

 

Через второй разрез в биопсийную рану вводят большие электрокоагулирующие щипцы для биопсии, их бранши открыва­ют. Подают ток, и яичник тщательно коагули­руют изнутри. При этом кровотечение обычно прекращается. Область биопсии орошают фи­зиологическим раствором. Производят точеч­ную коагуляцию отдельных кровоточащих уча­стков сомкнутыми браншами. Всю зону биоп­сии и последующей коагуляции осматривают в течение 3—4 минут для контроля над надежно­стью гемостаза. Затем инструменты удаляют из брюшной полости.


272


273



Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 873 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)