АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭВИСЦЕРАЦИЯ ЧЕРЕЗ ВЛАГАЛИЩЕ. Совершенно очевидно, что следует резе­цировать все зоны повреждения, некро­зов и других патологических изменений кишки и тщательно обследовать сосудистую сеть

Прочитайте:
  1. E Глюконат кальция, через рот
  2. III)Влагалище
  3. Аксиальная плоскость проходит через
  4. АЛГОРИТМ КОРМЛЕНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО ЧЕРЕЗ ЗОНД
  5. Алгоритм кормления тяжелобольного через назогастральный зонд
  6. Анатомия женских половых органов. Внутренние половые органы: влагалище (строение и функция, степени чистоты влагалищной флоры), матки, придатки.
  7. Анатомия мышц живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия.
  8. Анатомия мышц живота. Их функции. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота. Слабые места передней стенки брюшной полости.
  9. Б. Мумие можно использовать местно. Для этого следует смочить ватный тампон раствором мумие и ввести его во влагалище на ночь. Курс индивидуален.
  10. Б. через верхнюю переднюю ость седалищный бугор и большой вертел

(ОКОНЧАНИЕ)


 

Совершенно очевидно, что следует резе­цировать все зоны повреждения, некро­зов и других патологических изменений кишки и тщательно обследовать сосудистую сеть брыжейки тонкой кишки. На стенку киш­ки в косом направлении, по краям измененно­го участка в пределах здоровых тканей накла­дывают мягкие зажимы. Такой способ наложе­ния зажимов обеспечивает хорошее кровоснаб­жение противобрыжеечного края кишки, ис­пользуемого для создания анастомоза.

Анастомоз формируют по методике Гамби или с использованием аппарата, как описано в разделе 8, стр. 349. На вставке показана бры­жейка, ушитая узловыми рассасывающимися швами.


 

 

Показано открытое влагалище, через ко­торое произошла эвисцерация. После полного осмотра тонкой кишки и выпол­нения необходимых лечебных мероприятий следует устранить этот дефект в малом тазу. Изображены наиболее важные для предстоящей операции анатомические структуры: кардиналь­ные связки, крестцово-маточные связки, перед­няя стенка прямой кишки и влагалище. Карди­нальные связки необходимо повторно фикси­ровать к боковым поверхностям влагалища. От­крытое со стороны брюшины отверстие влага­лища следует ушить синтетическим швом рас­сасывающейся нитью 0.

Заднее дугласово пространство ушивают не­сколькими синтетическими рассасывающими­ся швами, которые накладывают в виде кисета на заднюю стенку влагалища, крестцово-маточ­ные связки и переднюю стенку прямой кишки (нитью 0). После наложения всех швов их сле­дует по очереди завязать: начиная с самого глу­бокого и до самого верхнего.

Следует выполнить пластику тазовой брю­шины. Если произошло загрязнение брюшной полости кишечным содержимым, следует уста­новить в малом тазу аспирационный дренаж.





Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 876 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)