 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
РЕКОНСТРУКЦИЯ УРЕТРЫ
При полной эписпадии в результате пластики уретры можно получить хороший анатомический результат, но недержание при этом не устраняется, если одновременно не сделать операцию по методике Goebell-Stoeckel с использованием лоскута широкой фасции (см. гл. 2, стр. 116). Физиологические последствия. Формируется выстланный эпителием канал от основания мочевого пузыря до наружного отверстия уретры. Хотя эта новая уретра не имеет мышечной оболочки, она действует как отводящая трубка для проксимального отдела уретры или для мочевого пузыря. Предупреждение. Лоскут влагалища необходимо наметить таким образом, чтобы быть уверенным в достаточности его кровоснабжения по всей длине. Если использовать метод формирования канала уретры путем сворачивания в трубку лоскутов слизистой (рисунки 7—11), то следует обеспечить их достаточную мобильность для наложения центрального шва без натяжения. Для обоих методов важна хорошая мобильность боковых участков эпителия половых губ, чтобы свободно, без натяжения накрыть и поддерживать новый уретральный канал. 103 Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 682 | Нарушение авторских прав |
Данную операцию выполняют, когда часть уретры отсутствует после ее удаления хирургическим путем или когда имеются какие-либо ее аномалии в результате нарушения эмбриогенеза урогенитального синуса. Отсутствие части уретры может не вызывать полного недержания мочи. Однако в случае эписпадии оно существует. У пациенток с отсутствием дистального отдела уретры имеется выраженная неспособность к удержанию мочи, что создает серьезные эстетические проблемы.