АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЛАСТИКА МАТОЧНОЙ ТРУБЫ ПУТЕМ МИКРОРЕЗЕКЦИИ И ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОМОЗА

(ОКОНЧАНИЕ)

Брыжейки труб соединяют микрохирурги­ческим способом узловыми швами дексо-новой нитью 8/0.

0 После ушивания мезосальпинксов викриловой нитью 8/0 на трубы на- кладывают первый слой из четырех швов. Швы располагаются взаимно перпенди­кулярно и должны захватывать только подсли-зистый слой (но не саму слизистую оболочку).

1 Для полного соединения трубы дос­таточно 4-5 швов.

2 Второй слой накладывают на наруж-ный слой мышечной оболочки и се­ розный покров швов дексоновой ни­тью 8/0. После полного наложения всех швов анастомоз является окончательно сформиро­ванным, и индигокармин, введенный через дно в полость матки, должен вытекать через фимб-риальный конец. Ту же процедуру производят и с противоположной стороны.

3 После окончания операции на сагит- тальном разрезе таза видно, что по- лость малого таза заполнена раство­ром низкомолекулярного декстрана. Этот ис­кусственно созданный асцит удерживает разные тканевые поверхности разъединенными до за­живления всех раневых участков, что предотв­ращает образование спаек.

304

305

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 823 | Нарушение авторских прав