АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АРТРОПЛАСТИКА

Прочитайте:
  1. Артропластика коленного сустава.
  2. Артропластика плечевого сустава.
  3. Артропластика с фасциальной прокладкой.
  4. Артропластика тазобедренного сустава.
  5. Артропластика.
  6. Дистракционно-динамическая артропластика голеностопного сустава.
  7. Фасциопластическая артропластика.

Артропластика направлена на восстановле­ние формы и функции сустава при его непод­вижности либо создание условий, препятству­ющих образованию анкилоза после резекции сустава (рис. 4-51).

Показания. Костный и фиброзный анкилоз, выраженная контрактура сустава.

Артропластика на суставах руки более эф­фективна (так как они статически менее на­гружены), чем на суставах ноги. С появлением метода эндопротезирования суставов интерес к классической артропластике значительно снизился. Но в молодом возрасте целесообраз­нее прибегнуть к артропластике, а не к эндо-протезированию.

Операция включает пять этапов.

1. Артротомия.

2. Разъединение суставных поверхностей по естественной щели, обработка костных кон­цов, создание формы, близкой к нормаль­ной конфигурации сустава.

3. Интерпозиция суставных поверхностей при помощи прокладки из широкой фасции (fascia lata).


Рис. 4-51. Артропластика плечевого сустава.

а — головка плечевой кости и суставная впадина отмоделированы, б — покрыты фасцией. (Из: Мов-шович И.А. Оперативная ортопедия. — М., 1994.)



 


 


4. Иммобилизация конечности с использова­нием гипсовой лонгеты или скелетного вы­тяжения.

5. Разработка сустава.

С введением в практику шарнирно-дистрак-ционных аппаратов Волкова—Оганесяна артро-пластику стали выполнять без прокладки. Ап­паратом в режиме дистракции поддерживают диастаз между суставными концами при одно­временной разработке движений в суставе.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1219 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)