АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Артротомия голеностопного сустава

Прочитайте:
  1. S: Основной элемент сустава -
  2. S: Основной элемент сустава -
  3. V2: Мышцы и фасции области плечевого сустава. Мышцы и фасции плеча. Топография подмышечной впадины и плеча. Мышцы, фасции и топография предплечья.
  4. V2: Мышцы, фасции и топография бедра, голени и стопы. Механизм движений в суставах нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  5. Анатомия плечевого сустава.
  6. Анатомо-функциональное строение височно-нижнечелюстного сустава человека. Отличительные особенности строения от сустава жвачных животных, хищников, грызунов.
  7. Анестезия в области лучезапястного сустава
  8. Анестезия в области лучезапястного сустава.
  9. АНКИЛОЗ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
  10. Аномалии височно-нижнечелюстного сустава

Артротомия — вскрытие голеностопного сустава. Её производят как самостоятельную операцию при артритах для обеспечения отто­ка гноя или удаления инородных тел из поло­сти сустава. Также она служит доступом к сус­таву. Наибольшее распространение получила наружная боковая артротомия по Кохеру (рис. 4-71).

Техника. Разрез начинают на 6—8 см выше наружной лодыжки и на 1,5 см кзади от мало­берцовой кости (практически на середине рас­стояния между малоберцовой костью и пяточ­ным сухожилием), продолжают вниз, дугообразно огибая наружную лодыжку, и за­канчивают на тыле стопы у наружного края сухожилия общего разгибателя пальцев. Поза­ди наружной лодыжки в подкожной клетчатке проходит икроножный нерв {п. suralis), спус-


Рис. 4-71. Наружный боковой доступ к голеностопному суставу. (Из: Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. — М., 1994.)

кающийся на наружный край стопы (его надо щадить!). Также сзади наружной лодыжки рас­положено общее синовиальное влагалище су­хожилий малоберцовых мышц, а через него от наружной лодыжки к пяточной кости переки­дывается верхний удерживатель малоберцовых мышц (retinaculum musculorum peronaeorum superius). Его рассекают позади синовиального влагалища малоберцовых мышц. При гнойных артритах здесь обнаруживают выбухание кап­сулы голеностопного сустава, её рассекают. Полость сустава дренируют. Конечность им-мобилизируют гипсовой повязкой с окном в области раны. Стопу фиксируют под углом 90°.

РЕЗЕКЦИИ СУСТАВОВ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1130 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)