АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ ВРОСШЕМ НОГТЕ

ОПЕРАЦИЯ ПО СПОСОБУ РЫВЛИНА

Сначала иссекают грануляции вместе с уча­стком ногтевого валика. Продольно иссекают и удаляют часть ногтевой пластинки, приле­жащей к поражённому ногтевому валику. На подошвенной поверхности большого пальца иссекают лоскут кожи вместе с подкожной жи­ровой клетчаткой. Лоскут имеет форму полу­овала, расположенного по оси пальца, полу­овальная часть разреза кожи обращена в сторону поражённого участка. На рану накла­дывают шёлковые швы (рис. 4-163).

ОПЕРАЦИЯ ПО СПОСОБУ ЦВИРНА

Четырьмя глубокими разрезами кожи окай­мляют ногтевое ложе с примыкающим воспа­лённым ногтевым валиком (рис. 4-164). В го­ризонтальной плоскости подсекают дно

Рис. 4-163. Этапы операции Рывлина при врос­шем ногте. (Из: Оперативная хирургия с топогра­фической анатомией детского возраста / Под ред. Ю.Ф. Исакова, Ю.М. Лопухина. — М., 1977.)

Рис. 4-164. Операция Цвирна при вросшем ногте, а —

пунктиром указаны линии разрезов, заштрихована удаляе­мая часть (ногтевая пластинка, ногтевое ложе, ногтевой ва­лик с грануляциями), б — конец операции (стрелками указа­но направление смещения кожных лоскутов после их мобилизации). (Из: Оперативная хирургия с топографичес­кой анатомией детского возраста / Под ред. Ю.Ф.Исакова, Ю.М.Лопухина. — М., 1977.)

ногтевого ложа и удаляют ногтевую пластинку вместе с воспалённым ногтевым валиком и гра­нуляциями. Для закрытия образовавшейся раны проводят два параллельных разреза кожи у ос­нования ногтевого ложа, между ними отсе-

паровывают кожный лоскут. Последний под­водят к дистальному мобилизованному ранево­му краю. На кожные края раны накладывают шёлковые швы. После операции осуществляют иммобилизацию гипсовой лонгетой на 2 нед.

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ

Пояснение. За каждым из перечисленных вопросов или незаконченных утверждений следуют обозна­ченные буквой ответы или завершение утвержде­ний. Выберите один или несколько ответов или за­вершение утверждения, наиболее соответствующих каждому случаю.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1333 | Нарушение авторских прав