АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КОРРИГИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ДЕФОРМАЦИЯХ СУСТАВОВ
Деформация сустава может быть вызвана внутри- и внесуставными причинами. В зависимости от причины предпринимают то или иное оперативное вмешательство.
• Операции на мышечно-сухожильном аппарате
области сустава производят при миогенных. тендогенных и неврогенных контрактурах. Принцип таких операций сводится к миоте-нотомии или пересадке мышц. При правильном послеоперационном ведении и последующих профилактических мероприятиях эти операции достаточно эффективны.
• Капсулотомию нередко выполняют на локтевом, пястно-фаланговых, коленном и тазобедренном суставах при артрогенных контрактурах. После операции важно выдержать конечность в верном положении и рано начать движения в суставе.
• Остеотомию чаще производят при деформации суставного конца (врождённой или приобретённой), а также без деформации кости. При околосуставной остеотомии необходимо строго придерживаться следующего правила (особенно это относится к нижней конечности): в результате операции площадь опоры сустава должна быть расположена строго перпендикулярно продольной оси конечности. Нельзя допускать, чтобы исправление оси конечности было достигнуто путём нерациональной остеотомии, приводящей к порочному с биомеханической точки зрения положению сустава. Следует выполнять остеотомию именно той кости, за счёт которой возникла торсионная деформация. Отступление от этого правила приводит к порочному положению оси сгибания сустава: в результате неправильно проведённой операции ось из фронтальной плоскости перемещается в косую, что нарушает кинематику конечности.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 831 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |
|