АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АМПУТАЦИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Прочитайте:
  1. V2: Кости плечевого пояса, их соединения. Плечевая кость. Кости предплечья. Плечевой и локтевой суставы.
  2. V2: Мышцы и фасции области плечевого сустава. Мышцы и фасции плеча. Топография подмышечной впадины и плеча. Мышцы, фасции и топография предплечья.
  3. АМПУТАЦИЯ
  4. АМПУТАЦИЯ И ВЫЧЛЕНЕНИЕ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
  5. АМПУТАЦИЯ И НЕКРЭКТОМИЯ.
  6. Ампутация конечностей
  7. Ампутация нижних конечностей На спине, с валиком под травмированной ногой
  8. АНАСТОМОЗЫ АРТЕРИЙ ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ
  9. Артерии предплечья

Ампутацию предплечья в нижней трети чаще производят циркулярным способом с форми­рованием манжетки (рис. 4-107).

Техника. Циркулярным разрезом на 4 см ниже уровня предполагаемого распила кости рассека­ют кожу, подкожную клетчатку и поверхност­ную фасцию. Захватив часть кожи пинцетом, отсепаровывают лоскут в виде манжетки. После



 


 


Рис. 4-107. Ампутация предплечья на границе средней и нижней трети, а — образование кожной манжетки, б — рассе­чение мягких тканей на тыльной поверхности предплечья, в — мышцы оттянуты, надкостница сдвинута распатором в дисталь-ном направлении. Пунктиром отмечена линия перепиливания кости. (Из: Островерхое Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии. — М., 1964.)

этого все мышцы тыльной и ладонной поверх­ностей пересекают в одной плоскости на 3—4 см ниже уровня предполагаемого опила кости, что­бы избежать образования порочной культи. Пос­ле этого следуют рассечение межкостной пере­понки, обработка надкостницы и распил костей. Перевязывают лучевую, локтевую и межкостные артерии. Пересечение локтевого, ветвей лучево­го и срединного нервов выполняют на 5—6 см выше предполагаемого уровня опила кости. Над опилом костей соединяют друг с другом ладон­ный и тыльный лоскуты фасций без мышц. На кожу накладывают швы.

В зависимости от уровня ампутации усече­ние предплечья у детей производят круговым способом или двухлоскутным методом (в вер­хней или средней трети). Лучевую кость пере­пиливают на 1—1,5 см проксимальнее локте­вой. Концы усечённых мышц сшивают над опилом костей.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 6078 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)