АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОДВЕШИВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА С ПОМОЩЬЮ КРЕСТЦОВО-ОСТИСТЫХ СВЯЗОК

Прочитайте:
  1. Http://ukonkemerovo.com/sprawka/180147.htmРиск внутрутробного инфицирования плода при дисбиозе влагалища
  2. N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
  3. А) крестовидное укорочение круглых и кресцово-маточных связок по методу Фриновского.
  4. Активация ирригационного раствора с помощью ультразвука
  5. Алгоритм взятия крови из периферической вены с помощью вакуумной системы для забора венозной крови
  6. Алгоритм подсчета с помощью формул.
  7. АЛГОРИТМ ФИЗИЧЕСКОГО ОХЛАЖДЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ ЛЬДА
  8. Аномалии девственной плевы, вульвы, влагалища. Клиника Диаг-ностика. Методы хирургического лечения.
  9. Аплазия матки и влагалища
  10. Аплазия матки и влагалища: клиника, диагностика и лечение.

(ПРОДОЛЖЕНИЕ)


МЕТОДИКА:

1 Пациентка лежит на спине в положении для камнесечения, подготовленная к ти- пичной операции на промежности. Если у пациентки имеется сохраненная матка, следует приступить к ее удалению, начав с цир­кулярного рассечения слизистой влагалища в месте ее соединения с шейкой матки и далее продолжить операцию в обычном порядке.

 

Показан сагиттальный разрез полностью выпавших уретры, мочевого пузыря, мат­ки и прямой кишки. На этом этапе влага­лищную экстирпацию матки выполняют в со­ответствии с методикой, описанной в разделе 5, стр. 232.

 

Показан вид промежности с полным вы­падением влагалища после произведенной экстирпации матки и передней пластики.

 

Выпадающее влагалище возвращено на свое истинное место.

 

На передней стенке слизистой влагалища виден шов после передней пластики. Сли­зистая задней стенки влагалища рассече­на по методике, описаной в разделе 2, стр. 46. Через этот разрез вводят палец, которым затем разъединяют ткани ректовагинального про­странства (РВП). Сразу начинают хорошо оп­ределяться складки на обеих сторонах прямой кишки. Показана правая ректальная складка (ПРС). Складки можно тупо перфорировать пальцем или концом длинного зажима.


 

 

Для лучшего обзора ректовагинального пространства и вскрытия параректально-го пространства необходимо использовать ранорасширитель (ретрактор). Для безопасной работы в ране важно хорошо развести карди­нальные связки, влагалище и прямую кишку. Волоконно-оптический источник света, закреп­ленный на голове хирурга и сфокусированный на операционное поле, обеспечивает отличную освещенность и обзор раны.

 

Длинным тонким ретрактором хирург отводит прямую кишку влево, а карди­нальную связку и мочеточник кпереди. Узким правоугольным ретрактором отводят бо­ковые стенки таза и промежность. Открывает­ся верхняя поверхность тазовой диафрагмы. Ту­пым способом отделяют крестцово-остистую связку. Хирургу очень важно отвести все окру­жающие ткани от поверхности правой крест-цово-остистой связки, чтобы видеть ее непо­средственно.

Следует прямо пропальпировать седалищную ость и наметить места предполагаемых проко­лов шовной иглой приблизительно на 2 см ме-диальнее этой ости.





Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 888 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)