АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КОНИЗАЦИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ЭЛЕКТРОПЕТЛЕЙ. Показаниями к конизации шейки матки являются: 1) распространение измененных участков наружного эпителия до границ
Показаниями к конизации шейки матки являются: 1) распространение измененных участков наружного эпителия до границ, недоступных полному кольпоскопическому исследованию и прицельной биопсии, или распространение изменений вглубь цервикального канала, делающее невозможным прицельную биопсию;
2) тяжелая степень внутриэпителиальнои дис-плазии или карцинома in situ у молодых пациенток, которым ввиду возраста и намерения деторождения противопоказана гистерэктомия;
3) расхождение цитологического, кольпоскопи-ческого и гистологического диагнозов. Смысл данной операции состоит в удалении электропетлей конусовидного участка шейки матки, в который входит пограничная зона между многослойным (сквамозным) и цилиндрическим эпителием. Эта операция может быть как диагностической, так и лечебной.
Физиологические последствия. Данная операция связана с удалением части желез цервикального канала и у некоторых пациенток, в связи с уменьшением продукции цервикальной слизи, может приводить к последующему бесплодию. Операция может также повышать риск спонтанных абортов во втором триместре беременности ввиду ослабления запирательной функции внутреннего зева.
Предупреждение. Удаляемый при данной операции участок шейки матки должен включать весь очаг поражения. Необходим хороший гемостаз. Пациенток необходимо проинформировать о том, что существует незначительная вероятность рецидива внутриэпителиальнои неоплазии. Поэтому в будущем им следует повторять цитологические и кольпоскопические исследования.
185
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 769 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 |
|