АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ

Прочитайте:
  1. МЕТОДИКА ЛАПАРОСКОПИИ
  2. МЕТОДИКА ЛАПАРОСКОПИИ
  3. МЕТОДИКА ЛАПАРОСКОПИИ
  4. МЕТОДИКА ЛАПАРОСКОПИИ

Современные обследования по поводу беспло­дия редко обходятся без прямого осмотра ма­точных труб и яичников. Лапароскопия как метод выбора заменяет кульдоскопию, посколь­ку предоставляет хирургу больший обзор, луч­шие условия для манипуляций на внутренних органах и возможность выполнить электрокоа­гуляцию очагов эндометриоза (см. стр. 274—275).

МЕТОДИКА:

1 Как и при проведении диагностической ла­пароскопии, до начала основной операции следует зафиксировать шейку матки щип­цами и ввести канюлю в цервикальный канал. Пациентку следует расположить таким образом, чтобы ее ягодицы на 10 см выступали за край стола. Это важно для хирурга, если он хочет иметь хороший обзор при введении индигокар-мина в полость матки и маточные трубы.

 

Лапароскопию выполняют по стандарт­ной методике. Как правило, для хороше­го обзора всего малого таза достаточно од­ного разреза брюшной стенки. Маточные тру­бы захватывают гладкими 3-миллиметровыми щипцами и смещают в то положение, в кото­ром они лучше всего видны.


Целью этой операции является введение кра­сителя в полость матки и маточные трубы и в наблюдение за их проходимостью.

Физиологические последствия. Никаких.

Предупреждение. Необходимо плотное со­прикосновение между шеечной канюлей и шей­кой матки, чтобы не происходило вытекания красителя наружу во влагалище.

 

Через цервикальную канюлю в полость матки вводят 10 мл раствора индигокар-мина. Затем наблюдают распространение красителя по трубам наружу в брюшную по­лость или становится видно место обструкции. Специально удалять краситель из брюшной по­лости не нужно. Инструменты удаляют, и раз­рез кожи ушивают как обычно.


268


269



Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 770 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)