АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЩИЙ ОСМОТР. Оценка общего состояния и сознания

Прочитайте:
  1. Bнешний вид,осмотр,пальпация
  2. I. Медицинские осмотры работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и опасными производственными факторами
  3. I. Осмотр места происшествия
  4. II Осмотр грудной клетки
  5. II. Первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях,
  6. III. Шунты справа налево ( «синие пороки» -тетрада, ТКС, общий артериальный ствол, атрезия трехстворчатого клапана)
  7. IIIДанные объективного осмотра
  8. IV. Вторичный (подробный) осмотр пострадавшего и при необходимости
  9. V. Внешний осмотр
  10. VI. ОСМОТР ПАЦИЕНТА ПО СИСТЕМАМ

Оценка общего состояния и сознания

Тяжелое состояние характерно для апластичских анемий в стадии развернутых клинических проявлений. Наблюдается так же при тяжелых В12 - дефицитных анемиях, железо-дефицитных анемиях, гемолитических анемиях.

Расстройство походки, атрофия и гипотрофия мышц может наблюдаться при В12 - дефицитной анемии при фуникулярном миелозе.

При осмотре полости рта при В12-дефицитной анемии наблюдается атрофия сосочков языка, вследствие чего поверхность его становится гладкой, как бы лаковой (Гюнтеровский глоссит). Быстро прогрессирующее разрушение зубов и гнойное воспаление слизистой оболочки вокруг шеек зубов (альвеолярная пиорея) нередко обнаруживаются у больных с железодефицитной анемией.

Осмотр кожи, ее дериватов и слизистых оболочек

Бледность кожных покровов является частым и легко обнаруживаемым признаком. Возможен различный оттенок цвета кожных покровов при анемиях:

а) зеленоватый - при железодефицитных анемиях,

б) желтушный - при В12 - дефицитной анемии,

в) лимонно-желтый - при острых гемолитических анемиях вследствие увеличения содержания в крови непрямого биллирубина.

Сухость и трещины кожи на руках и ногах, трещины в углах рта, выпадение и истончение волос, ранняя седина характерны для длительно существующего дефицита железа.

С сидеропенией так же связаны поперечная исчерченность и ломкость ногтей. Ногти истончаются, становятся уплощенными и даже вогнутыми. Ложкообразная вогнутость ногтевых пластинок называется «койлонихия» и свидетельствует о наличии тяжелого и длительного дефицита железа.

Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 566 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)