Гемолитические анемии. Основным признаком этой группы анемий является укорочение продолжительности жизни эритроцитов, составляющей в норме около 120 дней
Основным признаком этой группы анемий является укорочение продолжительности жизни эритроцитов, составляющей в норме около 120 дней.
Гемолиз может возникать при разнообразных патологических процессах, протекать перманентно или эпизодически в виде кризов, быть преимущественно внутриклеточным или внутрисосудистым.
Факторами, приводящими к формированию приобретенных гемолитических анемий, являются некоторые инфекционные экзотоксины, некоторые яды (грибной, змеиный и др.), химические агенты (свинец, тяжелые металлы и др.), механические факторы (искусственный клапан сердца, маршевая гемоглобинурия и др.).
В основе патогенеза приобретенных гемолитических анемий лежат иммунные механизмы.
Основными критериями гемолитических анемий являются:
1. Циркуляторно – гипоксический синдром,
2. Синдром гемолиза:
· Гипербилирубинемия за счет повышения содержания непрямого (неконъюгированного, свободного) билирубина,
· Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек различной интенсивности.
· Гиперпигментация мочи и кала (уробилинурия, увеличение стеркобилина в кале), что обусловлено интенсивной переработкой гепатоцитами избыточного количества непрямого билирубина.
3. Синдром спленомегалии (умеренная спленомегалия).
4. Синдром гепатомегалии.
5. Гематологический синдром:
Гематологический синдром включает в себя:
- снижение количества гемоглобина и эритроцитов,
- ретикулоцитоз, иногда нормобласты в крови,
- повышение содержания сывороточного железа,
- нейтрофильный лейкоцитоз (при гемолитических кризах),
- гиперплазия эритроидного ростка костного мозга,
- анизо- и пойкилицитоз, в зависимости от вида анемии может быть микросфероцитоз.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. При каких видах анемий встречается циркуляторно-гипоксический синдром?
2. Назовите основные симптомы сидеропенического синдрома.
3. Перечислите особенности объективного обследования при В12 -дефицитной анемии.
4. Укажите особенности гематологического синдрома при железодефицитной, В12 -дефицитной и гемолитической анемии.
Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|