И (ИЛИ) ГЕМОГЛОБИНА
Железодефицитная анемия (гипохромная, микроцитарная, гипорегенераторная)
Железодефицитные анемии составляют 80 % всех анемий. В основе железодефицитных анемий лежит дефицит в организме железа, входящего в состав молекулы гемоглобина. Дефицит железа, или сидеропения возникает вследствие различных патологических процессов:
· при повышенной потере (легочные, желудочно-кишечные, маточные кровотечения и т.д.)
· недостаточного поступления,
· повышенного расхода и потребности железа (пубертатный период, беременность, лактация),
· нарушения всасывания (хронический энтерит и т.д.).
Основными критериями железодефицитных анемий являются:
1. Циркуляторно – гипоксический синдром
2. Сидеропенический синдром
3. Гематологический синдром:
Гематологический синдром включает в себя:
· снижение количества гемоглобина и эритроцитов
· низкий цветовой показатель (гипохроми)
· анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазию в мазке периферической крови
· снижение содержания ретикулоцитов (нелеченная железодефицитная анемия является гипорегенераторной)
· снижение содержания сывороточного железа и повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови
· снижение содержания ферритина в сыворотке крови и снижение выведения железа с мочой в десфераловом тесте.
В12 - и фолиево-дефицитные анемии (макроцитарные, мегалобластные анемии)
Причиной развития данной анемии может стать:
· недостаточное поступление с пищей витамина В12 или фолиевой кислоты,
· нарушение всасывания витамина В12 или фолиевой кислоты: болезнь
Иммерслунд-Гресбека (врожденное отсутствие рецепторов к витамину В12 в тонком кишечнике), нарушение продукции гастромукопротеина - “внутреннего” фактора Касла, тотальная гастрэктомия,
· конкурентный захват витамина В12 в кишечнике (инвазия широким лентецом), энтерит, резекции тонкого кишечника, алкоголизм
· повышенное расходование (беременность, новорожденные)
Основными критериями В12 –и фолиево-дефицитной анемии являются:
1. Циркуляторно – гипоксический синдром.
2. В12 -дефицитный синдром.
3. Гематологический синдром.
Гематологический синдром включает в себя:
· снижение количества гемоглобина и эритроцитов,
· высокий цветовой показатель (гиперхромная),
· макроцитоз, мегалоцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, нормобласты в крови, тельца Жолли, кольца Кэбота,
· ретикулоцитопения (гипо-, арегенераторная) при отсутствии лечения витамином В12,
· гиперсегментация нейтрофилов,
· лейкопения, тромбоцитопения,
· повышение содержания сывороточного железа,
· мегалобластическое кроветворение (при отсутствии лечения В12).
Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|