АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

У родильницы возникли трещины сосков. Что не рекомендуется назначать при данной патологии?

А. Антисептики местно.

В. Облепиховое масло местно.

С. Масло шиповника местно.

+ D. Листья капусты местно.

Е. Местную обработку лампой «Биоптрон».

28. Для первых дней физиологического послеродового периода НЕ характерно:

А. Атония кишечника.

В. Атония мочевого пузыря.

С. Лабильность пульса.

. D. Уменьшение массы тела.

+Е. Повышение температуры тела до 38-39˚С.

29. К концу первых суток послеродового периода внутренний маточный зев:

А. Пропускает 5 поперечных пальцев.

+В. Пропускает 2 поперечных пальца.

С. Пропускает 1 поперечный палец.

. D. Закрыт.

Е. Ничего из вышеперечисленного.

30. Потребность в жидкости родильницы, кормящей грудью, составляет:

А. 800 мл.

В. 1000 мл.

+ С. 2000 мл.

. D. 4500 мл.

Е. В зависимости от желания женщины.

Тема 5. Вагітність і пологи при тазовому передлежанні. Вагітність і пологи при аномаліях кісткового таза. Проблеми макросомії в акушерстві, вагітність і пологи при крупному плоді.

У беременной 38 лет при посещении женской консультации диагностирована беременность 31-32 недели, продольное положение плода, тазовое предлежание. Беременность третья, протекает без осложнений. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 132 уд/мин, справа выше пупка. Тонус матки нормальный. Тактика ведения беременной?

A. Наблюдение.

+ B. Корригирующая гимнастика.

C. Кесарево сечение в 38 недель беременности.

D. Наружный поворот плода.

E. Физиопсихопрофилактическая подготовка.

В родильном зале находится первородящая 20 лет. II период родов длится уже 1 час. Ягодицы плода заполняют крестцовую впадину. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3000 г. Сердцебиение плода 100 уд/мин, ясное, аритмичное. Определите тактику врача?

A. Роды вести консервативно-выжидательно.

B. Плодоразрушающая операция.

C. Наложить полостные акушерские щипцы.

+ D. Операция извлечения (экстракции) плода за тазовый конец.

E. Кесарево сечение.

3. У повторнородящей родовая деятельность длится 12 часов. Неполное ножное предлежание. Ножка плода родилась до подколенной ямки. Открытие маточного зева полное. Воды излились 4 часа назад. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 170 уд/мин. Определите дальнейшую тактику ведения родов:

+ A. Операция извлечения плода за одну ножку.

B. Кесарево сечение.

C. Плодоразрушающая операция.

D. Вакуум-экстракция плода.

E. Роды вести консервативно-выжидательно.

4. Повторнородящая при сроке гестации 38-39 недель доставлена в роддом с активной родовой деятельностью. В родах находится 6 часов. В прошлом - ранняя детская смертность, в связи черепно-мозговой травмой плода. Размеры таза: 25-27-30-18 см., диагональная коньюгата 11 см. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Предполагаемая масса плода 4200±200 г. Открытие шейки матки - 8 см. Околоплодные воды излились при исследовании. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин. Определите тактику ведения родов:

А. Родоусиление.

+ В. Кесарево сечение.

С. Плодоразрушающая операция.

D. Выжидательное ведение.

Е. Акушерские щипцы.

5. Первобеременная 40 лет при сроке гестации 40 недель находится в родах. В анамнезе - бесплодие. Родовая деятельность слабая. Размеры таза 25-28-30-20 см. ОЖ – 105 см, ВДМ – 40 см. Открытие шейки матки 4 см. Данные амниоскопии – околоплодные воды окрашены в зеленый цвет. Продольное положение плода, І позиция, передний вид. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 в 1 мин, ритмичное, приглушено. Врачебная тактика?

+ A. Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте.

B. Амниотомия, родостимуляция, медикаментозное лечение дистресса плода.

C. Медикаментозное лечение дистресса плода, в ІІ периоде – акушерские щипцы.

D. Медикаментозное лечение дистресса плода, роды вести консервативно.

E. Медикаментозный сон, амниотомия, родостимуляция.

6. Первородящая отмечает излитие околоплодных вод. Матка при пальпации тонизирует. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин, слева выше пупка. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, наружный зев закрыт, мыс не достижим, подтекают светлые околоплодные воды. Укажите правильный компонент диагноза:

+ А. Дородовое излитие околоплодных вод.

В. Раннее излитие околоплодных вод.

С. Начало I периода родов.

D. Конец I периода родов.

Е. Патологический прелиминарный период.

7. В отделение патологии беременности поступила 22-летняя женщина с тазовым предлежанием плода. Срок беременности 39 - 40 недель. Предполагаемая масса плода 4000±200 г. Тактика ведения?

A. Родовозбуждение.

+ B. Плановое кесарево сечение.

C. Ожидать спонтаных родов.

D. Родоусиление.

E. Интравагинальное введение простагландина Е2.

8. У беременной 23 лет в сроке 32 недель беременности появились обильные жидкие выделения из влагалища. Настоящая беременность первая, протекала без осложнений. Тазовое предлежание плода. Схваток и кровотечения нет. Шейка матки «незрелая». В содержимом влагалища обнаружены элементы околоплодных вод. Дальнейшая тактика:

А. «Созревание» шейки матки и родовозбуждение.

В. Кесарево сечение.

+С. Пролонгирование беременности.

D. Гипербарическая оксигенация.

Е. Наблюдение в женской консультации.

9. Первобеременная 38 лет отмечает урежение шевелений плода. Клинические и лабораторные данные указывают на переношенную беременность. Предполагаемая масса плода 4200 г. Сердцебиение плода приглушено, 160 ударов в минуту. По данным амниоскопии околоплодные воды зеленые. Тактика ведения?

A. Родовозбуждение.

B. Выжидать начала спонтанной родовой деятельности.

C. Провести окситоциновый тест.

+ D. Кесарево сечение.

E. Лечение дистресса плода.

10. Беременная в сроке 32 недель жалуется на тянущие боли внизу живота. Положение плода продольное, тазовое предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки сформирована, зев закрыт. Околоплодные воды не изливались. Тактика ведения?

A. Амниотомия.

B. Родовызывание.

+ C. Сохраняющая терапия.

D. Профилактика дистресса плода.

E. Кесарево сечение.

11. Показанием к родоразрешению путем операции кесарево сечение при тазовом предлежании является:

А. Предполагаемая масса плода 3000,0 г.

+ В. Ножное предлежание.

С. Согнутая головка плода по данным УЗИ.

D. Возраст матери менее 20 лет.

Е. Предыдущие роды в ягодичном предлежании.

12. Беременная 28 лет, в сроке 42-43 недели поступила с жалобами на излитие околоплодных вод, без родовой деятельности. В анамнезе нарушение менструального цикла, бесплодие в течение 2-х лет. Сердцебиение плода приглушено, 170 уд/ мин. При влагалищном исследовании шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена, открытие шейки матки 2 см, предлежат ягодицы плода. Подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием. Какую профилактику возникшего осложнения необходимо было провести?

A. Наблюдение за динамикой массы тела.

B. Провести психопрофилактическую подготовку к родам.

C. Госпитализировать в 32-34 недели беременности.

+ D. Госпитализировать беременную за 2 недели до предполагаемого срока родов.

E. Ультразвуковое исследование в сроке беременности 28 недель.

13. Первобеременная 38 лет в 41-42 нед жалуется на урежение шевелений плода. Клинические и лабораторные данные указывают на переношенную беременность. Предполагаемая масса плода 4200 г. Сердцебиение плода приглушено, 160 ударов в минуту. По данным амниоскопии околоплодные воды зеленые. Определите тактику ведения:

A. Родовозбуждение.

B. Выжидать начала спонтанной родовой деятельности.

C. Провести окситоциновый тест.

+ D. Кесарево сечение.

E. Лечение дистресса плода.

14. Первородящая 24 лет поступила в родильный дом со схватками на протяжении 2 часов. Околоплодные воды не изливались. Размеры таза: 26-26-31-17,5 см. Диагональная коньюгата 10 см. Определите патологию таза:

А. Общеравномерносуженный таз.

В. Поперечносуженный таз.

С. Простой плоский таз.

+ D. Плоскорахитический таз.

Е. Нормальный таз.

15. У поступившей в родильный дом первородящей 20 лет размеры таза: 23-26-28-18 см. Диагональная коньюгата 11 см. Определите форму таза:

+ А. Общеравномерносуженный таз.

В. Поперечносуженный таз.

С. Простой плоский таз.

D. Плоскорахитический таз.

Е. Нормальный таз.

16. У первородящей 30 лет в анамнезе кесарево сечение по поводу клинически узкого таза. Настоящая беременность протекала без осложнений. Ультразвуковое исследование рубца: рубец состоятелен. Размеры таза: 22-24-28-20 см. Диагональная коньюгата 12,5 см. Определите патологию таза:

А. Общеравномерносуженный таз.

+ В. Поперечносуженный таз.

С. Простой плоский таз.

D. Плоскорахитический таз.

Е. Нормальный таз.

17. У беременной 24 лет в анамнезе два самопроизвольных аборта в сроке 11-12 недель. Размеры таза: 26-26-30-17 см. Вероятный этиологический фактор патологии таза:

А. Туберкулез.

В. Спондилолистоз.

С. Остеомаляция.

+ D. Рахит.

Е. Гипофизарный нанизм.

Роженица находится во втором периоде родов в течение 1 ч. Беременность пятая, роды четвертые, предполагаемая масса плода 4200 г. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 160 уд/мин. Потуги через 3 мин по 35-40 с. Размеры таза 25-28-31-20 см. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода отталкивается от входа в малый таз. Кости черепа плода плотные, швы и роднички выражены плохо. Мыс недостижим. Ваша тактика?

А. Продолжить выжидательное ведение родов с функциональной оценкой таза.

В. Консервативное ведение родов в сочетании с лечением дистресса плода.

С. Приступить к стимуляции родовой деятельности окситоцином.

D. Предоставить женщине медикаментозный сон с последующей родостимуляцией простагландинами.

+ Е. Произвести операцию кесарева сечения.

Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 1434 | Нарушение авторских прав