АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какова частота перинатальной смертности в данной группе риска?

А. 40%

B. 25%

+C. 60%

D 100%

E. 80%

Наиболее распространенным материнским фактором риска ЗРП является?

А. Сахарный диабет.

+ B. Преэклампсия беременных.

C. Тератогенное влияние

D. Врожденные инфекции

E. Тяжелая анемия

29. При асимметричном типе ЗРП клеточные изменения происходят в меньшей степени и позднее в:

А. Печени

B. Сердце

+ C. ЦНС

D. Легких

E. Почках

30. Отставание размера высоты дна матки при ЗРП является диагностическим критерием для постановки диагноза, если отставание составляет:

+ А. 2 см и более

B. 1 см

C. 5 см

D. 7 см

E. 4 см

Тема 8. Ізоантигенна несумісність крові матері та плода. Патологія періоду новонародженості. Асфіксія новонародженого. Токсико-септичні захворювання новонароджених. Методи інтенсивної терапії та реанімації новонародженого.

1. Беременная 24 лет с Rh-отрицательной принадлежностью крови, взята на учет в женской консультации в 9 - 10 недель. Беременность третья; первая закончилась нормальными родами 6 лет назад, ребенок здоров; вторая - выкидышем в 16 - 17 недель беременности. После родов выявлен сахарный диабет класса «В». Титр анти Rh-антител 1:16-1:32. Тактика ведения беременной:

А. Пролонгирование беременности с подбором и коррекцией дозы инсулина.

В. Пролонгирование беременности с соблюдением диеты.

С. Пролонгирование беременности при регулярном определение уровня глюкозы в крови.

D. Пролонгирование беременности с введением лимфоцитарной взвеси крови мужа.

+ Е. Прерывание беременности.

2. Гемолитическая болезнь плода НЕ может развиться при условии, если:

+ А. Мать А(II), Rh-положительная, отец 0(I), Rh-отрицательный.

В. Мать 0(I), Rh-положительная, отец А(II), Rh-положительный.

С. Мать Rh- отрицательная, отец Rh- положительный.

D. Мать 0(I), Rh- отрицательная, отец А(II), Rh-отрицательный.

Е. Ничего из вышеперечисленного.

3. У повторнобеременной 21 года при взятии на учет по беременности выявлена сенсибилизация по системе Rh. Женщина страдает хроническим пиелонефритом с детства. В анамнезе гемотрансфузия дважды, два самопроизвольных аборта в сроке 6-7 недель. Наиболее вероятная причина сенсибилизации по системе Rh:

A. Хронический пиелонефрит.

+ B. Переливание крови без учета Rh-фактора.

C. Самопроизвольные аборты.

D. Гемотрансфузии.

E. Совокупность экстрагенитальной патологии и гемотрансфузий в анамнезе.

4. Сроки постнатального введения анти–Д-иммуноглобулина для оптимального воздействия:

A. В первые 24 часа после родов.

B. В раннем послеродовом периоде.

+ C. На протяжении первых 72 часов.

D. На протяжении первых 96 часов.

E. Через 1 месяц после родов.

5. У повторонобеременной с Rh-изосенсибилизацией выявлено снижение титра резус-антител с 1:16 до 1:8 в сроке 25-26 недель. При ультразвуковом исследовании выявлены двойной контур головки, увеличение печени плода, толщина плаценты 50 мм. Беременной необходимо:

+ А. Прервать беременность.

В. Проведение курса десенсибилизирующей терапии.

С. Плазмаферез.

D. Повторное определение титра антител.

Е. Повторно (через 3 недели) произвести ультразвуковое исследование.

6. У беременной с Rh-изосенсибилизацией (титр 1:16) выявлен сахарный диабет I типа. Необходимо:

+ А. Прервать беременность.

В. Госпитализировать в эндокринологическое отделение.

С. Госпитализировать в акушерское отделение.

D. Проведение курса десенсибилизирующей терапии.

Е. Плазмаферез.

7.Повторонородящая 26 лет госпитализирована в отделение патологии беременности в сроке 32-33 недель. Группа крови А(II), Rh-отрицательная. В анамнезе двое родов Rh-положительными доношенными плодами. Титр антител при настоящей беременности 1:32, не возрастает. Пациентку следует родоразрешить:

А. В сроке гестации 34-35 недель.

+ В. В 37-38 недель.

С. Немедленно.

D. В 40 недель.

Е. С началом спонтанной родовой деятельности.

8. Первобеременной с Rh-отрицательной принадлежностью крови произведен артифициальный аборт в сроке 10-11 недель. С целью профилактики изосенсибилизации по Rh-фактору следует:

А. Ввести аллогенные лимфоциты.

В. Осуществить пересадку кожного лоскута.

С. Провести курс десенсибилизирующей терапии.

+ D. Ввести антирезус g-глобулин.

Е. Провести плазмаферез.

9. Поворнородящая с 0(I), Rh- положительной принадлежностью крови в 36-37 недель беремнности госпитализирована в отделение патологии беременности. Титр естественных антител 1:256, иммунных антител 1:4, гемолизины - 1:2. Беременная должна быть родоразрешена:

+ А. Немедленно.

В. В 37-38 недель.

С. При появлении признаков гемолитической болезни плода.

D. В 40 недель.

Е. С началом родовой деятельности.

У матери с О(I), Rh-отрицательной принадлежностью крови и отца с А(II), Rh–положительной кровью первый ребенок с А(II) Rh-отрицательной кровью заболел гемолитической желтухой. Какова причина?

A. Конфликт по Rh–фактору.

+ B. Конфликт по системе АВО.

C. Недоношенность.

D. Аллергия.

E. Внутриутробное инфицирование.

У доношенного новорожденного через сутки после родов развилась умеренная желтуха. Мать первобеременная, с О(I) Rh-отрицательной принадлежностью крови, отец с В(III) Rh-положительной кровью. Прямая проба Кумбса с кровью пуповины отрицательная, у матери нет антирезусных антител.

Вероятный диагноз:

A. Физиологическая желтуха.

B. Гемолитическая болезнь новорожденного, обусловленная Rh-конфликтом.

+ C. Гемолитическая болезнь новорожденного, обусловленная АВО-сенсибилизацией.

D. Внутриутробное инфицирование.

E. Родовая травма.

12. Завершены физиологические роды живым доношенным мальчиком массой 3000 г, ростом 50 см. с оценкой по шкале Апгар 8 баллов. Из анамнеза: первые две беременности закончились медицинскими абортами, 4 года назад перенесла вирусный гепатит. На вторые сутки у ребенка появилась иктеричность кожи и слизистых оболочек. Непрямой билирубин 136 мкмоль/л. У матери группа крови 0(І)Rh-, у ребенка - А(ІІ)Rh+. Какой механизм возникновения желтухи?

+ A. Гемолиз эритроцитов.

B. Холестаз.

C. Гепатит.

D. Нарушение оттока желчи.

Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 804 | Нарушение авторских прав