АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В каких случаях следует назначать опиаты?

Использование опиатов у больных с хронической неонкологической болью является спор­ным, вследствие частых сомнений об их эффективности, возможности побочных действий

X. Консультативная психиатрия

и общей переносимости, а также вероятности развития привыкания. Лечение опиатами про­тивопоказано в случаях, когда в анамнезе больного есть упоминания о злоупотреблении пси­хоактивными веществами, больших психиатрических заболеваниях, стремлении к полифар­макотерапии, если больной склонен к самостоятельному повышению доз, и/или не слишком высокая мотивация на лечение. Больные со значительными побочными эффектами от при­менения опиатов тоже не слишком хорошие кандидатуры для их использования. Оконча­тельное решение о проведении терапии опиатами лежит, клинической оценке потенциаль­ных выгод, которые могут принести опиаты и на общей направленности лечения.

27. Какова роль инвазивных методов и имплантируемых устройств при синдроме хронической
боли?

Существует множество видов инвазивной терапии боли. Они варьируют от анестезии то­чек выхода нервов до стимуляции спинного мозга и оперативных вмешательствах на голов­ном мозге. Пациенты обычно согласны на любое лечение, которое позволит им избавиться от боли. Однако тщательная оценка пациентов до проведения процедуры, включая углублен­ное психологическое исследование, помогает выявить несоответствующих данной процеду­ре кандидатов и повысить шансы на успешность проведенной операции. Многие медицин­ские страховки требуют проведения углубленного психологического обследования до приня­тия решения о проведении имплантации каких-либо устройств.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 889 | Нарушение авторских прав