АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Насколько часто встречается антисоциальное расстройство личности?
Антисоциальное расстройство личности представляет собой единственное расстройство личности, которое недавно изучалось в широкомасштабных исследованиях в США: Epidemiologic Catchment Area (ECA) study и Национальное исследование коморбидности (The National Comorbidity Survey — NCS). Распространенность антисоциального расстройства личности, выявленная в данных исследованиях, составила 2,4 и 3,5% соответственно. В Национальном исследовании коморбидности критериям антисоциального расстройства личности соответствовали 5,8% мужчин и 1,2% женщин.
4. Что означают термины «психопат» и «социопат»? Являются ли они синонимами антисоциаль ного расстройства личности? Что представляет собой диагностическая достоверность антисоци ального расстройства личности?
Зачастую термины «психопат», «социопат» и «антисоциальное расстройство личности» неверно используются в качестве синонимов. Такое их использование является неудачным, так как оно способствует плохому взаимопониманию врачей и плохой диагностической достоверности. Исторически терминами «психопат» и «социопат» обозначали пациентов, у которых отмечается не только скверное поведение, но и расстройство, характеризующееся дефицитом эмпатии и неспособностью справляться с межличностными взаимоотношениями*. Анализ факторов убеждают в том, что в психопатии присутствуют два отдельных элемента:
* Термин «психопатия» в российской психиатрии шире, раскрывает сущность понятия «расстройство личности».— Примеч. ред.
248 V. Расстройства личности
преступность и патологическое межличностное/аффективное поведение. Опросник психопатии Hare позволяет измерить оба элемента. При учете обоих элементов лишь 10—25% преступников соответствуют диагностическим критериям психопатии. Для сравнения, при использовании критериев DSM-IV примерно 2/3—3/4 популяции заключенных соответствуют критериям антисоциального расстройства личности. Иными словами, возможно, что психопаты представляют собой более патологическую подгруппу среди более широкой группы лиц, страдающих антисоциальным расстройством личности.
Термин «психопат», согласно Cleckley и Hare, включает описание личности, основанное на характерных чертах. Признаки, характерные для психопатии: внешнее обаяние, безответственность, лицемерие, отсутствие раскаяния, импульсивность, эгоцентризм, поверхностный аффект и неспособность учиться на основании опыта. Критерии, основанные на характерных чертах, обладают, как правило, меньшей диагностической достоверностью. Данный подход требует, чтобы диагност четко определял наличие или отсутствие таких качеств, как безответственность и неискренность во всех или не во всех ситуациях. В действительности такие черты отражают скорее континуум, чем дихотомию поведения. Посредством переработанного опросника психопатии Hare психопатию можно оценить достоверно, хотя подобная достоверность требует дорогого обучения; кроме того, для проведения теста необходимо много времени. Критерии DSM-IV, напротив, основаны на поведении, что приводит к значительно большей легкости в достижении диагностической достоверности. Хотя может быть тяжело достичь согласия в том, является ли данный пациент безответственным, сравнительно легко определить, соблюдает ли пациент финансовые обязательства и способен ли он обеспечить уход за ребенком. Несмотря на то, что клиницисты могут достоверно диагностировать наличие или отсутствие расстройства личности, они не могут достоверно разграничить расстройства личности между собой. Однако антисоциальное расстройство личности обладает наибольшей диагностической достоверностью среди всех расстройств личности, поскольку его диагностические критерии основаны на поведении.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 758 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599 | 600 | 601 | 602 | 603 | 604 | 605 | 606 | 607 | 608 | 609 | 610 | 611 | 612 | 613 | 614 | 615 | 616 | 617 | 618 | 619 | 620 | 621 | 622 | 623 | 624 | 625 | 626 | 627 | 628 | 629 | 630 | 631 | 632 | 633 | 634 | 635 | 636 | 637 | 638 | 639 | 640 | 641 | 642 | 643 | 644 | 645 | 646 | 647 | 648 | 649 |
|