АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Является ли наличие объемного внутричерепного образования противопоказанием к ЭСТ?

Да, но лишь относительным, не абсолютным. Одно время эти образования считались аб­солютным противопоказанием и клиницисты избегали ЭСТ из-за опасения, что внутриче­репное давление исходно повышено. Клиницисты предполагали, что давление станет еще выше во время вызванных ЭСТ судорожных припадков, и у пациента возникнет риск ослож­нений (таких, как грыжа). Однако опыты показывают, что подобные поражения могут быть совместимы с безопасным и эффективным проведением ЭСТ; клиницисты проводили ЭСТ без осложнений тем пациентам, у которых при последующих визуализирующих исследова­ниях были обнаружены объемные внутричерепные образования.

Если подобные поражения обнаружены перед назначением ЭСТ пациентам, являющим­ся кандидатами на проведение данной процедуры (например, после дообследования по по­воду очаговых изменений, обнаруженных при неврологическом обследовании перед прове­дением ЭСТ), то в этом случае следует получить соответствующую консультацию. Если дан­ных, говорящих об объемном поражении, нет (например, отек диска зрительного нерва при исследовании глазного дна или отек и отклонение срединных структур при нейровизуализи-рующих исследованиях), а также, если образование кажется относительно небольшим, то возможно безопасное назначение ЭСТ. В этом случае следует тщательно взвесить потенци­альную опасность и потенциальные преимущества ЭСТ.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 996 | Нарушение авторских прав