АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опишите фармакологические методики лечения нервной анорексии

К сожалению, лекарственных средств для лечения НА, достоверно превосходящих плаце­бо, не существует. Контролируемые исследования препаратов показали умеренно положи­тельные результаты при применении антагониста серотонина ципрогептадина и антидепрес­санта амитриптилина. Однако эти результаты в других исследованиях были либо сомнитель­ными, либо клинически незначимыми. В контролируемых исследованиях кломипрамина, лития, тиотиксена, пимозида, сульпирида, ТГК и налоксона также не были получены клини­чески положительные результаты.

Определенные фармакологические методики могут быть полезны в качестве добавления к психотерапии. В некоторых случаях может использоваться назначение анксиолитиков пе­ред едой с целью помочь пациентам с НА выполнить поведенческий план, включающий по­глощение определенного количества калорий. Эта методика, как правило, лимитирована по времени. Могут быть полезны антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обрат­ного захвата серотонина — СИОЗС (в частности, при анорексии с депрессией, выраженных нейровегетативных симптомах, тяжелой тревоге, при сопутствующем обсессивно-компуль-сивном расстройстве - ОКР, а также у пациентов, резистентных к другим видам терапии). Желательными эффектами являются увеличение веса, повышение интереса к пище, сниже­ние тревоги и депрессии, уменьшение обсессивных мыслей и повышение готовности к лече­нию. Антипсихотические средства нечасто используются для лечения НА, за исключением наличия коморбидного психоза. При наличии у больных с анорексией чрезмерной тревоги и неспособности принимать пищу анксиолитики бывают неэффективны. В этом случае ино­гда могут назначаться нейролептики. Описано несколько случаев эффективного применения электросудорожной терапии, но эти данные эпизодические.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 686 | Нарушение авторских прав