АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Почему проблема консультирования по вопросам секса является столь критической для врача?

Врачи консультируют пациентов при нарушении нормальной функции глаз, легких, по­чек, кишечника и др. Пациент должен чувствовать себя столь же комфортно, беседуя с вра­чом о том, что его гениталии не функционируют должным образом. Он должен быть спосо­бен принять помощь и поддержку от врачей в том случае, если его сексуальная жизнь неудов­летворительна.

Проблемы сексуального плана нередко приводят к разводу. Безусловно, они вызывают очень сильную психологическую боль и дистресс. Просто существует немного людей, с кото­рыми пациенты могли бы побеседовать о своих сексуальных опасениях. Врачи должны убе­дить пациентов, что они будут выслушивать и интересоваться их сексуальными тревогами, предоставлять им информацию, советы, поддержку и, при необходимости, направление к со­ответствующему специалисту.

ЛИТЕРАТУРА

1. Anderson WB: Use of a «permission giving» patient checklist in identification of social and sexual problems. Henry

Ford Hosp Med J 34:267-269, 1986.

2. Barbach L: For Yourself: The fulfillment of female sexuality. New York, Doubleday, 1976.

3. Barbach L: For Each Other: Sharing Sexual Intimacy. New York, Doubleday, 1982.

4. Feldman HA, et al: Impotence and its medical and psychological correlates: Results of the Massachusetts Male Aging

Study. J Urol 151:54-61, 1994.

5. Goldstein, et al: Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. New Engl J Med 338:1397-1404, 1998.

6. Krane et al: Impotence. New Engl J Med 1648-1649, 1989.

7. Lauman, Paik, Rosen: Sexual dysfunction in the United States: Prevalence and predictors. JAMA 281:537-544, 1999.

8. Levine S: Sexual Life: A Clinician's Guide. New York, Plenum Press, 1992.

9. Padma-Nathan, et al: Treatment of men with erectile dysfunction with transuretral Alprostadil. New Engl J Med

336:1-7, 1997.

10.Rendell: Sildenafil for treatment of erectile dysfunction in the men with diabetes. JAMA 281:421—426, 1999.

11.Rosenthal S: Sex over 40. New York, St. Martin's Press, 1987.

12.Russell: Sex and couples therapy: A method of treatment to enhance physical and emotional intimacy. Journal Sex &

Marital Therapy 16:111, 1990.

13. Schiavi et al: Healthy aging and male sexual function. Am J Psychiatry 147:766—771, 1990.

Глава 28. РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

Andrew W. Brotman, M.D.

1. Каковы критерии диагноза нервной анорексии?

• Невозможность поддерживать вес тела на нижней границе нормы или выше, согласно
возрасту и росту (в пределах 85% от ожидаемого).

• Выраженный страх располнеть.

• Нарушение образа тела.

• Наличие аменореи у женщин после менархе.

DSM-IV включает 2 типа нервной анорексии (НА): рестриктивный и булимический. Ли­ца, ограничивающие прием пищи, не переедают и не пользуются слабительными средства­ми. Пациенты, страдающие анорексией другого типа, чередуют переедание и прием слаби­тельного с ограничением приема пищи.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав