АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Каковы механизмы метаболизма психотропных препаратов?

Большинство психотропных препаратов метаболизируются посредством процесса, называ­емого Iфазой метаболизма. Этот тип метаболизма осуществляется в печени группой ферментов, называемых смешанной оксидазной системой цитохрома Р450. Ферменты системы цитохрома Р450 разлагают препарат на водорастворимые метаболиты, которые затем более легко экскрети-руются в мочу и выводятся из организма. II фаза метаболизма осуществляется другой группой печеночных ферментов. Данная система ферментов приводит, главным образом, к связыванию препаратов с глюкуроновой кислотой, что позволяет им также экскретироваться с мочой.

Клинически важным является взаимодействие между антиконвульсантами, ламотриджи-ном и вальпроевой кислотой. При совместном использовании данных препаратов, вальпро-евая кислота ингибирует фазу конъюгации с глюкуроновой кислотой, что приводит к сниже­нию клиренса ламотриджина на 50% и значительному удлинению его периода полураспада.

344 VI. Лечебные подходы в психиатрии

Подобное влияние на фармакокинетические характеристики ламотриджина может повы­шать его уровень в крови и, следовательно, выраженность побочных эффектов (наиболее су­щественный — повышение риска развития синдрома Стивена—Джонсона).

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав