АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Имеются ли какие-либо преимущества соматического лечения бредового расстройства?

На протяжении ряда лет психиатры отмечали ограниченный успех и частые негативные результаты при соматическом лечении бредового расстройства. Недавно проведенное иссле­дование 200 случаев, описанных в литературе с 1961 г. (согласующихся с критериями DSM-IV и содержащих достаточное количество данных для проведения сравнения), показало, что примерно 80% пациентов в ходе лечения полностью или частично восстановились. Наиболее часто упоминаемым препаратом был пимозид, приведший к полному восстановлению у 69% пациентов и к частичному - у 22%; типичные нейролептики вызывали полное восстановле­ние в 23% и частичное — в 45% случаев.

Не сделаны конкретные выводы относительно лечения антидепрессантами, хотя число наблюдений было подходящим. Наиболее часто лечился соматический подтип, но мета-ана­лиз подтвердил, что способы ответа при различных подтипах бредового расстройства были сходными. В сообщениях, включающих последующее наблюдение, указывалось, что для поддержания ремиссии необходим постоянный прием препаратов.

Результаты лечения новейшими антипсихотическими препаратами, т.е. клозапином, ри-сперидоном, оланзапином и кветиапином, являются предварительными, но многообещаю­щими. В нескольких сообщениях указывается на эффективность рисперидона и клозапина.

В результате исследования сделан вывод, что антипсихотическая терапия может быть эф­фективной. Это служит основанием для проведения пробной попытки лечения, возможно, пимозидом или атипичным препаратом. Конечно, попытка лечения имеет смысл, когда вы­ражены ажитация, мрачные предчувствия и тревога, сопровождающие бред.

Лечение антипсихотическими средствами, несомненно, не заменяет лечение основного причинного фактора при органическом бредовом синдроме, антипсихотический препарат обычно применяется для временного симптоматического облегчения.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 762 | Нарушение авторских прав