АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Каким пациентам показан психоанализ или психоаналитическая психотерапия?

Клиницист должен оценить относительные сильные стороны и способности, а также от­носительные слабости и трудности пациента. Психоанализ и психоаналитическая терапия не имеют специфических показаний или противопоказаний при конкретных заболеваниях. Ве­роятность того, что психоаналитическая психотерапия принесет улучшение, высока среди пациентов, длительное время страдающих от таких симптомов, как сниженное настроение, тревога, и повторяющиеся поведенческие паттерны, которые приводят к чувству ограничен­ного выбора и способности к наслаждению. Способностям пациента могут мешать его соб­ственные действия; у него может возникать ощущение, что он не оправдывает ожиданий, что проявляется в поведении или в способе постройки взаимоотношений. Он может испытывать трудности в том, чтобы вести себя непосредственно или в ощущении близости к окружаю­щим. Может существовать также чувство чрезмерного страдания.

Одновременно может отмечаться адекватная психологическая и эмоциональная устойчи­вость для того, чтобы переносить открытия психоаналитической психотерапии. Так, пациент может проявлять некоторую способность к достижениям (например, наличие в анамнезе удовлетворенности взаимоотношениями с друзьями или на работе). Сильными сторонами, которые могут помочь в психотерапевтическом процессе, являются способность к формиро­ванию взаимоотношений, самонаблюдению и адекватному сдерживанию сильных чувств.

Оценивая конкретные способы защитных действий и природу взаимоотношений, психо­аналитик или врач получает информацию относительно наличия необходимой устойчивости

Глава 40. Психоаналитически ориентированная психотерапия 257

и мотивации пациента. Исследовательский и толковательный подходы требуют значитель­ной гибкости от пациента, а также поддержки со стороны врача.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 792 | Нарушение авторских прав