АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В чем состоит потенциальный риск постоянного лечения бензодиазепинами?

При постоянном использовании бензодиазепинов наибольшая опасность состоит в фор­мировании зависимости. Зависимость развивается примерно у 50% пациентов, принимаю­щих постоянную дозу бензодиазепинов в течение 4—6 мес. Зависимость становится очевид­ной при отмене препарата и развитии синдрома отмены. Симптомы синдрома отмены вклю­чают ажитацию, бессонницу, капризность, раздражительность, головные боли, анорексию, потливость, дрожь, тошноту и нарушения восприятия. Внезапное прекращение приема бен­зодиазепинов способно вызвать тяжелую реакцию отмены, которая может включать судо­рожные припадки. Однако более постепенная отмена может приводить лишь к мягким симп­томам отмены. Симптомы отмены обычно ограничены по времени: вскоре после появления они достигают пика и затем, спустя несколько дней, исчезают. Время появления симптомов отмены варьирует в зависимости от продолжительности действия применяемого препарата. Симптомы отмены препаратов короткого действия могут появляться в течение 24 ч. При приеме препаратов средней продолжительности действия, развитие симптомов может занять 1—2 дня; при приеме препаратов длительного действия, симптомы могут появляться лишь спустя 3—7 дней после отмены бензодиазепина.

Опасения в отношении злоупотребления бензодиазепинами, вероятно, преувеличены. Эти опасения уместны для пациентов, имеющих в анамнезе злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами. Однако большинство пациентов, получающих бензодиазепи-ны, не имеют в анамнезе злоупотребления психоактивными веществами и не склонны зло­употреблять данным препаратом. Причиной более раннего использования рецепта, чем бы­ло запланировано (что приводит к поиску пациентом препарата), чаще всего является неаде­кватное лечение тревоги.

Среди других проблем, связанных с постоянной терапией бензодиазепинами, отмечается возможность развития нарушений памяти и депрессии. Кроме того, с возрастом, пациенты ста­новятся более чувствительными к эффектам бензодиазепинов (особенно к воздействию на ко­гнитивную сферу и равновесие), а клиренс данных препаратов снижается. При постоянном приеме бензодиазепинов по мере старения пациента следует проводить коррекцию дозы.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 832 | Нарушение авторских прав