АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Каковы особенности лечения расстройств пищевого поведения больных диабетом?

Лечение расстройств пищевого поведения и связанных с ним поведенческих стереотипов часто представляет сложность и занимает много времени. Врач и больной могут обнаружить, что они не согласны друг с другом по вопросам целей лечения. Таким образом, проблемы пи­щевого поведения — особенно плодотворная для сотрудничества врача и пациента область.

Основная проблема — это введение инсулина в сниженных дозах как метод «похудения». Эти больные боятся набора массы тела, и снижение доз инсулина чаще всего используется ими для контроля за весом. Введение недостаточных доз инсулина может стать единственным ме­тодом снижения массы. Выявление этой формы расстройств пищевого поведения может по­требовать осторожного расспроса в неосуждающей больного манере. Врач может раскрыть эти проблемы только тогда, когда больной чувствует себя комфортно и не думает о том, что его будут критиковать.

Задержка жидкости при приеме инсулина осложняет проблему. Для возвращения к ис­пользованию инсулина может потребоваться непростое и долгое убеждение пациента. Боль­ные часто не понимают разницы в причинах увеличения массы или изменения формы тела. Для них потеря 4,5 кг массы — это потеря 4,5 кг массы, их не интересует, связано это с изме­нением содержания воды, жировых тканей или мышечной массы. Таким образом, возвраще­ние к использованию инсулина приводит к быстрому набору веса и восстановлению содер-

25. Легко дм:

Каклюбыв| жет быть ос! могут разделэ стояния. Трем ение, потливое щения дрожж. | деление уромц мическими и ц

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 694 | Нарушение авторских прав