АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

FeingoidH

14.Flaherty I

39C»-»

15. Gokistem

15:41 "-•

16. Goldsr -:

19G-

17.Golds:.

18.Haynt

19.Isenbt

20.Jame>
21.Kuhn4

taki

22. Leste: "-JAr


Глава 63. Психические расстройства и беременность



 


эжить, что

южных

. возмож-эвакуа-»ня же-неко-

и доста-i положе-гждает

не реко-ша ма-ie нты. пьного

внеш-шов-

гжления вцреиии. if плода, грез пла­ва плоду.

■ лм-

Тгм не итр>ллое

I. СВЯ-

ушр- шжо.

Длазме

Иесо-

»вроти-


I


В общем, бензодиазепины не следует использовать у женщин, кормящих грудью, так как наблюдаются удлинение периода физиологической желтухи и часто явления абстинентного синдрома новорожденных. Однако кратковременное, осторожное применение у женщин с тяжелым тревожным расстройством менее опасно в плане кумуляции и побочных эффек­тов для новорожденного. Короткодействующие средства с малоактивными метаболитами (например, лоразепам) более предпочтительны.

Антидепрессанты у кормящих матерей следует использовать с осторожностью. Имипра-мин, нортриптилин и дезипрамин практически не экскретируются в грудное молоко при стандартных дозировках. Если мать желает кормить ребенка грудью, необходимо предпри­нять определенные меры с тем, чтобы минимизировать риск. Например, мать должна прини­мать препарат непосредственно после кормления, которое предшествует наиболее длитель­ному периоду сна ребенка. Необходимо контролировать признаки, свидетельствующие о воздействии препарата на ребенка, — седативное действие или необъяснимая раздражи­тельность.

Флуоксетин, вероятно, совместим с грудным вскармливанием. Хотя и зарегистрирован один случай у новорожденного, в котором наблюдались водянистый стул и нарушения сна, вероятнее всего, это было вызвано предшествующим нарушением функции печени. Уровень флуоксетина и норфлуоксетина в плазме новорожденных был значительно выше ожидаемо­го при сравнительно небольших дозах препарата, получаемого матерью. Однако исследова­ние 11 детей, матери которых получали флуоксетин, не выявили каких-либо побочных эф­фектов. Подобное изучение сертралина также не выявило побочного действия препарата на новорожденных, в организм которых он поступал с грудным молоком.

Если матери необходимо проведение антипсихотической терапии, то рекомендуется ис­кусственное вскармливание.

ЛИТЕРАТУРА

1. Altushuler LL, Cohen L, Szuba MP, et al: Pharmacologic management of psychiatric illness during pregnancy:

Dilemmas and guidelines. Am J Psychiatry 1996; 153(5):592—606.

2. Appleby L, Warner R, Whitton A, Faragher B: A controlled study of fluoxetine and cognitive behavioral counseling in

the treatment of postnatal depression. BMJ 1997;314(7085):932-936.

3. Brunei P, Vial T, Roche I, et al: Follow-up on 151 pregnancies exposed to an antidepressant treatment (excluding

MAOIs) during organogenesis. Therapy 1994;49:117-122.

4.Burch KJ, Wells BG: Fluoxetine/norfluoxetine concentrations in human milk. Experienced Reason 1992; 676—677.

5.Chambers CD, Johnson KA, Dick LM, et al: Birth outcomes in pregnant women taking fluoxetine. N Engl J Med

1996;335:1010-1015.

6. Chasnoff IJ, Burns WJ, Schnoli SH, Kayreen AB: Cocaine use in pregnancy. N Engl J Med 313:666-669, 1985.

7. Chelmow D, Halfin VP: Pregnancy complicated by obsessive-compulsive disorder. J Maternal-Fetal Med

1997;6(l):31-34.

8.Cohen LS: The use of psychotropic drugs during pregnancy and the puerperium. Curr Affect Illness 11:9,1992.

9.Cohen LS, Friedman JM, Jefferson JW, et al: A reevaluation of risk of in utero exposure to lithium. JAMA

1994;271(2): 146-150.

10. Cohen LS, Rosenbaum JF: Birth outcomes in pregnant women taking fluoxetine (letter). N Engl J Med

1997;336(12):872.

11. Cooper PJ, Murray L, Stein A: Psychosocial factors associated with the early termination of breast-feeding. J

PsychosomRes 1993;37(2): 171-176.

12. Duffull SB, Begg EJ, Ilett KF: Fluoxetine distribution in human milk (letter). J Clin Pharmacol 1996;36(11)

1078-1079.

13.Feingold M, Lyons, Kaminer Y, et al: Bulimia nervosa in pregnancy. Obstet Gynecol 71:1025-1027, 1988.

14.Flaherty B, Krenzelok EP: Neonatal lithium toxicity as a result of maternal toxicity. Vet Hum Toxicol 1997;

39(2):92-93.

15. Goldstein DJ: Effects of third-trimester fluoxetine exposure on the newborn. J Clin Psychopharmacol 1995;

15:417-420.

16. Goldstein DJ, Corbin LA, Sundell KL: Effects of first-trimester fluoxetine exposure on the newborn. Obstet Gynecol

1997;89(5Ptl):713-718.

17.Goldstein DJ, Marvel DE: Psychotropic medications during pregnancy: Risk to the fetus. JAMA 1993;270(18):2177.

18.Haynes JS: An update on psychotropic drugs in breastfeeding. Psychiatr Times June 1994.

19.Isenberg KE: Excretion of fluoxetine in human breast milk. J Clin Psychiatry 1990;51(4):l69.

20.James ME: Cocaine abuse during pregnancy: Psychiatric considerations. Oral presentation, 1990.

21.Kulin NA, Pastuszak A, Sage SR, et al: Pregnancy outcome following maternal use of the new selective serotonin reup-

take inhibitors. JAMA 1998;279:609-610.

22. Lester BM, Cucca J, Andreozzi BA, et al: Possible association between fluoxetine hydrochloride and colic in an infant.

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1993;32(6):1253—1255.


436


VIII. Расстройства, связанные с беременностью и менструацией


23. McCance-Katz EF: The consequences of maternal substance abuse for the child exposed in utero. Psychosomatics

32:268-274, 1991.

24. Mclntosh R, Merritt KK, Richards MR, et al: The incidence of congenital malformations: A study of 5964 pregnan-

cies. Pediatrics 1954; 14:505-521.

25.McDonald AD: Maternal health and congenital defect. N Engl J Med 1958;258:767—774.

26.MeElhatton PR, Garbis HM, Elefant E, et al: The outcome of pregnancy in 689 women exposed to therapeutic doses

of antidepressants. The collaborative study of the European network of the teratology information services (ENTIS). Reprod Toxicol 1996; 10:285-294.

27.Miller LJ: Clinical strategies for the use of psychotropics during pregnancy. Psychiatr Med 2:275-298, 1991.

28.Milner G, O'Leary MM: Anorexia nervosa occurring in pregnancy. Acta Psychiatr Scand 77:491-492, 1988.

29.Miller LJ: Use of electroconvulsive therapy during pregnancy. Hosp Community Psychiatry 45:444-450, 1994.

30. Misri S, Sivertz K: Tricyclic drugs in pregnancy and lactation: A preliminary report. Int J Psychiatry Med

1991;21(2):157-171.

31. Muqtadir S, Hamann MW Management of psychotic pregnant patients in a medical-psychiatric unit. Psychosomatics

1986;27(l):31-33.

32. Murray L, Stein A: The effects of postnatal depression on the infant. Baillieres Clin Obstet Gynecol 1989;

3(4):921-933.

33. Nulman I, Rovet J, Stewart DE, et al: Neurodevelopment of children exposed in utero to antidepressant drugs. N Engl

J Med 1997;336:258-262.

34. Nurnberg HG: An overview of somatic treatment of psychosis during pregnancy and postpartum. Gen Hosp Psychiatry

1989;ll(5):328-338.

35. Number HG, Prudic J: Guidelines for treatment of psychosis during pregnancy. Hosp Community Psychiatry

35:67-71, 1984.

36. Oates MR: The treatment of psychiatric disorders in pregnancy and the puerperium. Clin Obstet Gynecol 13:385—395,

1984.

37. O'Hara MW: Social support, life events, and depression during pregnancy and the puerperium. Arch Gen Psychiatry

43:569-573, 1986.

38. O'Hara MW, Schlechte JA, Lewis DA, Varner MW: Controlled prospective study of postpartum mood disorders:

Psychological, environmental, and hormonal variables. J Abnorm Psychol 1991; 100(l):63—73.

39.Pastuszak A, et al: Pregnancy outcome following first trimester exposure to fluoxetine. JAMA 269:2246-2248, 1993.

40.Rattan DA, Friedman T: Antidepressants in pregnancy and breastfeeding. Br J Psychiatry 1995; 167(6):824.

41.Repke JT, Berger NG: Electroconvulsive therapy in pregnancy. Obstet Gynecol 63:39-41, 1984.

42.Riccardi VM: The genetic approach to human disease. New York, NY, Oxford University Press, 1977, pp 3-4.

43.Robert E: Treating depression in pregnancy. N Engl J Med 1996;335:1056-1058.

44. Roberts RJ, Blumer J, Gorman R, et al: Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics

84:924-936, 1989.

45.Robinson GE: The rational use of psychotropic drugs in pregnancy and postpartum. Can J Psychiatry 31:183-190, 1986.

46.Robinson L: Cognitive-behavioral treatment of panic disorder during pregnancy and lactation. Can J Psychiatry

37:523-626, 1992.

47.Schou M: Lithium treatment during pregnancy, delivery and lactation: An update. J Clin Psychiatry 51:410-412,1990.

48.Sitland-Marken PA, Rickman L, Wells B, et al: Pharmacologic management of acute mania in pregnancy. J Clin

Psychopharm 9:78-87, 1989.

49. Spencer MJ: Fluoxetine hydrochloride (Prozac) toxicity in a neonate. Pediatrics 1993;92:721—722.

50. Stewart DE, Raskin J, Garfinkel P, et al: Anorexia nervosa, bulimia and pregnancy. Am J Obstet Gynecol

157:1194-1198, 1987.

51.Susman VL, Katz JL: Weaning and depression: Another postpartum complication. Am J Psychiatry 145:498-501, 1988.

52.Williams KE, Koran LM: Obsessive-compulsive disorder in pregnancy, the puerperium, and the premenstruum. J Clin

Psychiatry 1997;58:330-334.

53.Willis DC, Rand CS: Pregnancy in bulimic women. Obstet Gynecol 71:708-710, 1988.

54.Wisner KL, Perel JM: Serum levels of valproate and carbamazepine in breastfeeding mother-infant pairs. J Clin

Psychopharmacol 1998; 18:167-169.

55. Wisner KL, Perel JM, Blumer J: Serum sertraline and N-desmethylsertraline levels in breast-feeding mother-infant

pairs. Am J Psychiatry 1998; 155(5):690—692.

56. Wisner KL, Perel JM, Wheeler SB: Tricyclic dose requirements across pregnancy. Am J Psychiatry

1993;150(10):1541-1542.

Глава 64. ПОСЛЕРОДОВЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Doris С. Gundersen, M.D.

1. Какие психические расстройства наблюдаются в послеродовом периоде?

Материнская меланхолия, послеродовой психоз и послеродовая депрессия — наиболее частые диагнозы, которые выносятся после родов.


Глава 64. Послеродовые психические расстройства



 


osomatics pregnan-

: _:ic doses services

Med

z-somatics: 1989; NEngl "т.: hiatry hiatry:5«5-395, 4*c hiatry dfcorders: 1993.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599 | 600 | 601 | 602 | 603 | 604 | 605 | 606 | 607 | 608 | 609 | 610 | 611 | 612 | 613 | 614 | 615 | 616 | 617 | 618 | 619 | 620 | 621 | 622 | 623 | 624 | 625 | 626 | 627 | 628 | 629 | 630 | 631 | 632 | 633 | 634 | 635 | 636 | 637 | 638 | 639 | 640 | 641 | 642 | 643 | 644 | 645 | 646 | 647 | 648 | 649 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.011 сек.)