АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

П о к а з а н и я к д о с р о ч н о м у р о д о р а з р е ш е н и ю

1. гестоз легкой степени при отсутствии эффекта от лечения:

а). при недлительном течении в течении 3-х недель;

б).при длительном течении-в течении 2-х недель.

2. гестоз средней степени тяжести при отсутствии эффекта от терапии:

а).в течение 7-10 дней при недлительном течении;

б).5-7 дней при длительном течении.

3. гестоз тяжелой степени-при безуспешности проведениякомпексной интенсивной терапии в течение 1-2 суток.

4. ослсжненный гестоз:

а).преэклампсия-при неэффективности теравпии в пределах 3-5 часов;

б).эклампсия-немедленное родоразрешение.

5. гестоз, сопровождающийся выраженной гипотрофией плода и фпн.

С целью досрочного родоразрешения больным с гестозом назначается создание ускореного гормонально-энергетического фона, при "зрелой" шейке матки проводится медикаментозное родовозбуждение по схеме (Штейна-Курдиновского) со вскрытием плодного пузыря и последующим введением утеротонических средств (внутривенное введение окситоцина 5 ие на 500мл 5% р-ра глюкозы; энзапроста 1 мл на 5% р-ре 500 мл глюкозы - до 30 кап. в мин).

Показания к операции кесарева сечения при гестозах во время беременности:

1.эклампсия при неподготовленных родовых путях - показано немедленное родоразрешение на фоне интенсивной комплексной терапии

2.преэклампсия - при неэффективности интенсивной терапии на протяжении 3 - 5 часов и отсутствии биологической "зрелости" шейки матки.

3.гестоз тяжелой степени - при безуспешном проведении терапии в течении суток (и неподготовленных родовых путях).

4.осложненные формы гестоза:

а)подозрение на кровоизлияние в мозг;

б)кровоизлияние в сетчатку;

в)амавроз;

г)отслойка сетчатки;

д)коматозное состояние;

е)острая почечная недостаточность;

ж)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

5.гестоз, сопровождающийся выраженной фето-плацентарной недостаточностью и пренатальной гипотрофией плода.

6.отсутствие эффекта от проводимого родовозбуждения, сочетание гестоза с акушерской паталогией (тазовое предлежание и т.д.).

Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 568 | Нарушение авторских прав