АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРЕВЯЗКИ НАГНОИВШЕЙСЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ

Нагноение раны является наиболее частым осложнением в раннем послеоперационном периоде. Первыми местными признаками являются: боль, чувство распирания, повышение температуры в ране, гиперемия. Одновременно появляются ухудшение общего состояния, головная боль, повышение температуры тела, учащение пульса, сухость языка.

При перевязке должен присутствовать лечащий врач (наиболее ответственные перевязки он делает лично).

Для уменьшения травматизации раневой поверхности и боли старую повязку следует снимать в направлении вдоль раны, придерживая сухим шариком кожу и не давая ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку рекомендуется отслаивать шариком, смоченным в растворе водорода пероксида. Прочно присохнувшие повязки кисти и стопы лучше удалить после применения ванны из теплого раствора перманганата калия.

Показания: 1) промокание повязки гнойным отделяемым; 2) очередная перевязка; 3) смещение повязки.

Оснащение рабочего места: 1) стерильный лоток; 2) лоток для использованного материала; 3) стерильный перевязочный материал; 4) пинцеты; 5) зажимы; 6) ножницы; 7) зонд пуговчатый и желобовидный; 8) шприц с тупой иглой; 9) плоские резиновые дренажи; 10) флаконы с ан-

тисептическими растворами для обработки кожных покровов и рук персонала; 11) раствор водорода пероксида; 12) пластырь; 13) клеол; 14) бинт; 15) маска; 16) клеенчатый передник; 17) резиновые перчатки; 18) промаркированные емкости с дезраствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения; 19) чистая ветошь; 20) инструментальный

столик.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Накануне информировать больного о необходимости выполнения и сущности манипуляции.

2. Получить согласие больного на выполнение манипуляции.

3. Вымыть руки проточной водой с мылом, просушить их стерильной салфеткой.

4. Провести гигиеническую обработку рук.

5. Надеть маску, передник, перчатки.

6. Обработать передник ветошью, смоченной дезинфектантом.

7. Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, просушить их стерильной салфеткой. Обработать антисептиком.

8. Накрыть стерильный перевязочный столик.

Основной этап выполнения манипуляции.

9. Снять пинцетом старую повязку с раны.

10. Пинцет сбросить в лоток для использованного материала.

11. Обработать шов раствором водорода пероксида салфеткой на пинцете.

12. Высушить шов сухой салфеткой на пинцете промокательными движениями.

13. Обработать шов и кожу вокруг раны раствором антисепика салфетками на пинцете.

14. Провести пальпацию вокруг шва и найти место нагноения.

15. Снять 1 – 2 шва в месте нагноения.

16. Расширить рану в области снятия швов с помощью зажима.

17. Промыть рану раствором водорода пероксида салфеткой на пинцете или с помощью шприца и тупой иглы.

18. Просушить рану сухой салфеткой на пинцете.

19. Сбросить пинцет в лоток с использованным материалом.

20. Обработать кожу вокруг раны спиртосодержащим антисептическим раствором салфеткой на пинцете.

21. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда, или турунду с гипертоническим раствором натрия хлорида.

22. Наложить пинцетом салфетку, смоченную в антисептическом растворе.

23. Закрепить салфетку мягкой повязкой.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

24. Отработанный инструментарий и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

25. Обработать дезинфицирующим раствором рабочие поверхности.

26. Обработать передник ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

27. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

28. Вымыть руки под проточной водой с мылом, просушить.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2788 | Нарушение авторских прав