Гистологическая классификация первичных опухолей костей (ВООЗ, 1997)
ОПУХОЛИ КОСТЕЙ
Первичные опухоли костей встречаются относительно редко и составляют 0,2–1% от всех онкологических заболеваний (1,2–1,9 случаев на 100 000 население). В 2002 г. в Украине были диагностированы 732 случая сарком костей, с них 422 – у мужчин и 310 – у женщин. Мужчины болеют у 1,5 раза чаще.
Доброкачественные опухоли костей встречаются в 2–3 раза реже, чем злокачественные. Обычно опухоли локализуются в длинных трубчатых костях конечностей (от 40 до 70%). Нижние конечности поражаются у 2-2,5 раза чаще, чем верхние. Проксимально расположенные опухоли длинных трубчатых костей чаще характеризуются злокачественным течением. Очень редко опухоли локализуются в костях стопы и кисти. Основная часть злокачественных опухолей костей наблюдается у лиц в возрасте от 10 до 40 лет, в этот период чаще развиваются остеосаркомы и саркома Юинга. Второй пик развития сарком костей – после 60 лет. В этот период чаще развиваются хондросаркомы, ретикулосаркомы, фибросаркомы.
Гистологическая классификация первичных опухолей костей (ВООЗ, 1997)
I. Опухоли, которые происходят с костной ткани:
А. Доброкачественные: 1) остеома; 2) остеоидная остеома (остеоид-остеома) и остеобластома (доброкачественная).
Б. Злокачественные: 1) остеогенная саркома (остеосаркома); 2) юкстакортикальна (параосальна) остеосаркома.
II. Опухоли, которые происходят с хрящевой ткани:
А. Доброкачественные: 1) хондрома; 2) остеохондрома; 3) хондробластома (доброкачественная хондробластома, эпифизарная хондробластома); 4) хондромиксоидная фиброма.
Б. Злокачественные: 1) хондросаркома; 2) юкстакортикальная хондросаркома; 3) мезенхимальная хондросаркома.
III. Гигантоклеточная опухоль (остеобластокластома).
IV. Опухоли костного мозга:
1) саркома Юинга; 2) ретикулосаркома; 3) лимфосаркома кости;
4) миеломная болезнь (миелома).
V. Сосудистые опухоли:
А. Доброкачественные: 1) гемангиома; 2) лимфангиома; 3) гломусная опухоль (гломангиома).
Б. Промежуточная группа: 1) гемангиоэндотелиома; 2) гемангиоперицитома.
В. Злокачественные: ангиосаркома.
VI. Другие соединительнотканные опухоли:
А. Доброкачественные: 1) десмопластическая фиброма; 2) липома кости.
Б. Злокачественные: 1) фибросаркома; 2) липосаркома кости; 3) злокачественная мезенхимома; 4) недифференцированая саркома.
VII. Другие опухоли:
1) хордома; 2) адамантинома длинных костей; 3) неврилемома (шванома, невринома); 4) нейрофиброма.
VIII. Опухоли, которые не классифицируются.
IX. Опухолевидные поражения:
1) солитарная костная киста (простая или однокамерная); 2) аневризматическая костная киста; 3) юкстакортикальная костная киста (внутрикостный ганглион); 4) фиброзный дефект метафиза (неоссифицирующая фиброма); 5) эозинофильная гранулема; 6) фиброзная дисплазия; 7) оссифицирующий миозит; 8) опухоль Брауна („коричневая опухоль”) на фоне гиперпаратиреоидизма; 9) костно-хрящевые экзостозы.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|