Этиопатогенез. · Тонкая кожа ребенка легко повреждается
· Тонкая кожа ребенка легко повреждается.
· Хорошее кровоснабжение подкожной клетчатки, обильная сеть лимфатических сосудов, отсутствие соединительнотканных перемычек (способствуют быстрому распространению инфекции).
· Нарушение правил ухода за новорожденным — возникновение опрелостей, отдельных гнойничков, остатки мочи и фекалий на коже.
Заболевание начинается на 5—8-й день жизни, иногда несколько позже, с подъема температуры до 38—39°; дети беспокойны, плохо сосут грудь. Отмечается ограниченное покраснение кожи, чаще на спине (особенно в поясничной и крестцовой области).
· Общие симптомы:
· повышение температуры тела до 38-39° С;
· быстрое нарастание интоксикации — ухудшается общее состояние ребенка, он вялый, отказывается от еды;
· кожные покровы серые с мраморным оттенком;
· частое поверхностное дыхание;
· учащенное сердцебиение;
· глухие тоны сердца.
· В месте поражения:
· участок покраснения и уплотнения с четкими границами, болезненный при пальпации (прощупывании), кожа над очагом поражения горячая на ощупь, не собирается в складки;
· через 8-12 часов пораженный участок увеличивается в 2-3 раза, кожа над ним приобретает синюшный оттенок, появляется отек окружающих тканей;
· в центре очага появляется размягчение (на ощупь участок более мягкий, чем по краям);
· в некоторых случаях начинается некроз (отмирание) кожи, ее отторжение с образованием обширных раневых дефектов — дно раны серого цвета с остатками омертвевшей ткани, края подрытые, неровные;
· при благоприятном течении образуются раны небольших размеров (3-6 см в диаметре), которые постепенно заживают;
· на месте раны часто образуются грубые рубцы, вызывающие деформацию грудной клетки, поясничный лордоз и кифоз (изгиб позвоночника выпуклостью вперед и назад соответственно), прогрессирующие с ростом ребенка
Формы некротической флегмоны новорожденного:
· Простая форма: преобладают местные явления (воспаление в месте поражения), а общее состояние остается сравнительно удовлетворительным.
· Токсикосептическая форма - действие токсинов (отравляющих веществ, вырабатываемых возбудителем заболевания (стафилококком, стрептококком)) распространяется на весь организм. Характеризуется:
· быстрым ухудшением общего состояния,
· нередко рвотой и поносами
· и бурным (очень быстрым) течением, что может привести к летальному исходу уже в первые сутки заболевания.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|