АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Характерны четкие признаки очагового поражения НС

Прочитайте:
  1. I) Симптом поражения височной доли ГМ.
  2. I. Сомнительные (или предположительные) признаки
  3. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  4. I09 Другие ревматические поражения сердца
  5. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  6. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  7. II. Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Характерные признаки (симптомы).
  8. IX. Опухолеподобные поражения
  9. IX.4.6. Поражения полости рта
  10. M75 Поражения плеча

Кома при травме мозга, диабетическая, гипогликемическая

Кома – это бессознательное состояние, при котором отсутствуют реакции на внешние раздражители.

Кома с греческого –«глубокий сон», но в отличие от спящего, больного в состояние комы никакими, даже сверхсильными, раздражителями невозможно привести в сознание.

Кома это не заболевание, а синдром поражения ЦНС (независимо от этиологического фактора).

ПРИЧИНЫ КОМ:


Первичные (церебрального генеза)

инсульты

ЧМТ

опухоли

инфекции (менингиты, энцефалиты)

Характерны четкие признаки очагового поражения НС.

 

Вторичные (соматогенные):

- при заболеваниях внутренних органов и эндокринных желез (диабет, гипогликемия, печеночная, уремическая, тиреотоксическая, микседема, эклампсическая и др.)

- при токсическом воздействии (алкоголь, барбитураты)

- внешние физические факторы (тепловая, холодовая, электрический ток, лучевая)



Анамнез облегчает диагностику (давно болеет, перенес операцию, злоупотребляет)
Оценка обстановки в квартире (пустые флаконы, капсулы, коробки, бутылки, запах, записки, рецепты) Признаки травмы

ТЕМП РАЗВИТИЯ КОМЫ:

q Быстро, внезапно – инсульт;

q Относительно быстро – энцефалиты, менингиты, гипогликемия, ЧМТ, кровопотеря, отравление СО, морфином;

q Значительно медленнее – диабетическая, печеночная, почечная, отравление снотворными, ФОС, алкоголем

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ УГНЕТЕНИЯ СОЗНАНИЯ
ПО ШКАЛЕ ГЛАЗГО
(ясное - 15 баллов, оглушение, сопор, кома 4-8 баллов)

3 критерия шкалы Глазго:

А открывание глаз (произвольное - на окрик - на боль - не открывает)

Б двигательная активность (на слово – на боль – отдергивание нецеленаправленное – тонические сгибательные движения – тонические разгибательные движения на боль – нет движения на боль)

В словесный контакт (правильные ответы, ориентирован – спутанная речь – бессмысленная, непонятная речь – нечленораздельные звуки, выкрики, мычание – отсутствие).

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)