|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ВПРАВЛЕНИЕ ВЫВИХОВ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Способ Джанелидзе
Цель: устранение вывиха бедра.
Показания:
- подвздошный (задневерхний) вывих;
- седалищный (задненижний) вывих;
- запирательный (передненижний) вывих;
Противопоказания:
- подозрение на перелом;
- отсутствие обезболивания.
Материальное оснащение:
- стол;
- шина Белера;
- обезболивающее средство.
| Этапы
| Обоснование
| | 1 Больному провести общее обезболивание с миорелаксантами или спинномозговую анестезию.
| Обеспечивается отсутствие болевой чувствительности
| | 2 Пациента укладывают на стол животом вниз так, чтобы его таз лежал на столе, а нога со стороны повреждения свободно свисала. Оставить на 5 - 10 минут
| Под действием собственной тяжести нога через 5-10 минут устанавливается почти под прямым углом в тазобедренном суставе
| | 3Ногу в коленном суставе сгибают под углом 90°С. Хирург коленом упирается в голень пострадавшего, придерживая рукой голеностопный сустав
| Обеспечение возвращения головки бедренной кости в анатомически правильное положение.
| | 4 Хирург производит коленом тракцию бедра вниз, одновременно ротируя бедро кнаружи.
| Обеспечение возвращения головки бедренной кости в анатомически правильное положение.
|
Способ Кохера
Цель: устранение вывиха бедра,
Показания: надлонный вывих (передневерхний).
Противопоказания:
- подозрение на перелом;
- отсутствие обезболивания»
Материальное оснащение:
- стол;
- шина Белера;
- обезболивающее средство.
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Больного уложить на спин. Фиксировать таз больного.
| Обеспечение удобного положения
| | 2. Хирург, захватив голень, вначале постепенно сгибает и приводит бедро.
| Возвращение головки в анатомически правильное положение
| | 3.При сгибании и приведении бедра произвести максимально ротацию.
| Возвращение головки в анатомически правильное положение
| | 4.После этого быстро разогнуть бедро одновременно отводя его и ротируя внутрь
| Возвращение головки в анатомически правильное положение
| | 5.больного уложить на кровать, конечность поместить
| Иммобилизация конечности 2 недели
| | 6.Наложить накожное вытяжение на 5-6 дней
| Обеспечение восстановления подвижности в суставе
| | 7.ЛФК, массаж
|
| Цель: вправление вывиха голени.
Показания: смещение голени кпереди, кзади, кнутри, кнаружи.
Материальное оснащение: гипсовая лонгета, гипсовый бинт.
| Этапы
| Обоснование
| | 1.Провести общее обезболивание.
| Обеспечение отсутствия болевой чувствительности
| | 2 Уложить больного.
| Обеспечение удобного положения больного для вправления вывиха.
| | 3.Произвести тракцию по оси и давление на голень в противоположном вывиху направлении
| Обеспечение возвращения головки кости в анатомически правильное положение.
| | 4.После вправления вывиха наложить заднюю гипсовую лангету, укрепить циркулярными гипсовыми бинтами.
| Обеспечение иммобилизации и фиксации на 1,5 месяца.
| | 5. ЛФК, массаж
| Обеспечение восстановления движений в суставе.
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 841 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
