АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВПРАВЛЕНИЕ ВЫВИХОВ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Прочитайте:
  1. A- Самое верхнее, дистальное и нефорсированное положение суставных головок нижней челюсти в суставных ямках
  2. A- Язычных буграх премоляров и моляров нижней челюсти
  3. D.при вывихах необходимо вначале придать конечности естественное положение, а затем иммобилизировать шиной Крамера
  4. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях верхней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  6. S: Из слияния селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен образуется ### вена
  7. S: При открытых неогнестрельных переломах костей конечности предпочтителен
  8. V2: Кости нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгеноанатомия суствов нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  9. V2: Мышцы, фасции и топография бедра, голени и стопы. Механизм движений в суставах нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  10. V2: Подмышечная артерия. Артерии верхней конечности. Брюшная аорта.

Способ Джанелидзе

Цель: устранение вывиха бедра.

Показания:

- подвздошный (задневерхний) вывих;

- седалищный (задненижний) вывих;

- запирательный (передненижний) вывих;

Противопоказания:

- подозрение на перелом;

- отсутствие обезболивания.

Материальное оснащение:

- стол;

- шина Белера;

- обезболивающее средство.

Этапы Обоснование
1 Больному провести общее обезболивание с миорелаксантами или спинномозговую анестезию.   Обеспечивается отсутствие болевой чувствительности  
2 Пациента укладывают на стол животом вниз так, чтобы его таз лежал на столе, а нога со стороны повреждения свободно свисала. Оставить на 5 - 10 минут Под действием собственной тяжести нога через 5-10 минут устанавливается почти под прямым углом в тазобедренном суставе
3Ногу в коленном суставе сгибают под углом 90°С. Хирург коленом упирается в голень пострадавшего, придерживая рукой голеностопный сустав Обеспечение возвращения головки бедренной кости в анатомически правильное положение.  
4 Хирург производит коленом тракцию бедра вниз, одновременно ротируя бедро кнаружи. Обеспечение возвращения головки бедренной кости в анатомически правильное положение.

 

Способ Кохера

Цель: устранение вывиха бедра,

Показания: надлонный вывих (передневерхний).

Противопоказания:

- подозрение на перелом;

- отсутствие обезболивания»

Материальное оснащение:

- стол;

- шина Белера;

- обезболивающее средство.

Этапы Обоснование
1. Больного уложить на спин. Фиксировать таз больного. Обеспечение удобного положения
2. Хирург, захватив голень, вначале постепенно сгибает и приводит бедро. Возвращение головки в анатомически правильное положение
3.При сгибании и приведении бедра произвести максимально ротацию. Возвращение головки в анатомически правильное положение
4.После этого быстро разогнуть бедро одновременно отводя его и ротируя внутрь Возвращение головки в анатомически правильное положение
5.больного уложить на кровать, конечность поместить Иммобилизация конечности 2 недели
6.Наложить накожное вытяжение на 5-6 дней Обеспечение восстановления подвижности в суставе
7.ЛФК, массаж  

Цель: вправление вывиха голени.

Показания: смещение голени кпереди, кзади, кнутри, кнаружи.

Материальное оснащение: гипсовая лонгета, гипсовый бинт.

Этапы Обоснование
1.Провести общее обезболивание. Обеспечение отсутствия болевой чувствительности
2 Уложить больного. Обеспечение удобного положения больного для вправления вывиха.
3.Произвести тракцию по оси и давление на голень в противоположном вывиху направлении Обеспечение возвращения головки кости в анатомически правильное положение.
4.После вправления вывиха наложить заднюю гипсовую лангету, укрепить циркулярными гипсовыми бинтами. Обеспечение иммобилизации и фиксации на 1,5 месяца.
5. ЛФК, массаж Обеспечение восстановления движений в суставе.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 846 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)