УХОД ЗА ПОДКЛЮЧИЧНЫМ КАТЕТЕРОМ
Катетеризация подключичной вены - врачебная манипуляция.
Показания:
Необходимость в длительной и интенсивной инфузионнои терапии.
Проведение парентерального питания.
Недоступность периферических вен.
Потребность в специальных диагносшческих исследованиях (измерение центрального венозного давления, давления в полостях сердца, рентгеноконтрастные исследования).
Возможные осложнения: воздушная эмболия, сепсис, тромбофлебит, тромбозы, тромбирование и выпадение катетера, перфорация верхушки легкого.
Этапы
| Обоснование
| 1 Перед работой с катетером одевают стерильные перчатки.
| Для защиты медперсонала от инфицирования: ВИЧ, сифилисом, гепатитом.
| 2 Снимают асептическую повязку.
|
| 3 Обрабатывают заглушку на катетере стерильным шариком, смоченным 96% спиртом.
| Для профилактики инфицирования.
| 4 Пунктируют заглушку иглой при введении лекарственных веществ в катетер шприцом, тянут поршень на себя до появления в шприце крови и вводят лекарственное вещество.
|
| 5 После этого катетер промыть 1-2 мл изотонического раствора хлорида натрия и ввести 0,2 мл (1000 ЕД) гепарина на 5 мл физ.раствора.
| Для профилактики тромбирования катетера.
| 6 Место катетеризации обработать 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или спиртом, наложить стерильную повязку «штанишки» и фиксировать лейкопластырем.
| Для профилактики нагноения раны.
| 7 Подключение системы к катетеру для проведения инфузии производят при задержанном дыхании больным на высоте вдоха.
| Для профилактики воздушной эмболии.
| 8 По окончании инфузии систему вновь отсоединяют во время задержки дыхания и канюлю катетера закрывают стерильной заглушкой (хранилась в спирте).
|
| 9 При появлении крови в катетере во время инфузии, нужно промыть его изотоническим раствором хлорида натрия, соблюдая вышеизложенное в п. 7 или через узел для инъекций, перекрыв систему после обработки узла стерильным шариком со спиртом.
|
| 10 Для предупреждения тромбирования катетера инфузии растворов необходимо проводить с достаточной скоростью.
| Для профилактики инфицирования раны.
| 11 Во время инфузии канюля катетера и узел для инъекций системы должны быть прикрыты стерильной салфеткой.
| Для профилактики инфицирования раны.
| 12 После удаления катетера, рана обрабатывается 96% раствором спирта, закрывается стерильной салфеткой и фиксируется лейкопластырем.
|
| 13 До полного заживления раны ее обрабатывают антисептиками во время ежедневных перевязок.
|
|
НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ
Скелетное вытяжение - метод лечения переломов со смещением. Показания: переломы со смещением отломков.
Материальное оснащение:
1. Дуга Цито
2. Спица Киршнера.
3. Набор ключей для разведения дуги Цито и закрепления спицы Киршнера.
4. Дрель стерильная для проведения спиц (ручная или электрическая).
5. Фиксаторы спицы в количестве 2-х.
6. Шприцы и иглы к ним одноразовые.
7. Стерильные шарики и салфетки-штанишки
8. Пинцет.
9. Ножницы
10. Йодонат.
11. Спирт.
12. Раствор новокаина 1 - 2% в ампулах.
13. Тросики.
14. Грузы.
15. Шина Белера.
16. Перчатки для врача.
17. Стерильный лоток.
Примечание, спицу и спиценаправитель, дрели стерилизуют в сухожаровом шкафу, остальные предметы в стерилизации не нуждаются.
Все стерильные инструменты и материал медсестра укладывает на стерильный лоток и помогает врачу при проведении этой операции.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 6845 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|