Стандарт: Выполнения инфузии и уход за подключичным катетером
Цель: профилактика воздушной эмболии, сепсиса, тромбофлебит, тромбирование и выпадение катетера.
Показания: ранения крупных артерий вен.
Противопоказания: пиодермия, раны, повреждения области катетеризации.
Оснащение:
- стерильные перчатки;
-спирт 96%-1фл.;
-раствор гепарина – 5 мл., изотонический раствор хлорида натрия 10,0;
-1 % спиртовой раствор бриллиантового зеленого,5% спиртового раствора йода
-стерильный шприц 20, для введения лекарственных средств;
-стерильный материал(шарики, салфетки, вата, бинты);
Возможные проблемы пациента:
- боль, покраснение и нагноение кожи в области катетера;
- попадание воздуха в катетер;
- тромбирование и непроходимость катетера;
- отрыв катетера, его выпадение;
Последовательность действий:
1. Перед работой с катетером надевают стерильные перчатки.
2. Снимают асептическую повязку.
3. Обрабатывают заглушки на катетере стерильным шариком, смоченным 96% спиртом.
4. Пунктируют заглушку иглой при введении лекарственных веществ в катетер шприцем, тянут поршень на себя до появления в шприце крови и вводят лекарственное вещество, удаляют иглу со шприцом, не снимая пробки.
5. Катетер промывают 1-2 мл. изотонического раствора хлорида натрия и вводят 0,2 мл. гепарина (1000ЕД на 5 мл. изотонического раствора хлорида натрия)
6. Место катетеризации обрабатывает спиртом или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленного, накладывает стерильные салфетки, которые фиксируют лейкопластырем, эту манипуляцию повторяют после каждой инфузии.
7. При подключении системы к катетеру для проведения инфузии систему вновь отсоединяют аналогичным образом и канюлю катетера закрывают стерильной заглушкой.
8. При появлении крови в катетере во время инфузии нужно промыть его изотоническим раствором хлорида натрия на высоте вдоха через узел для инъекции, перекрыв систему.
9. Для предупреждения тромбирования катетера инфузии растворов необходимо проводить с достаточной скоростью.
10. Во время инфузии канюля катетера и узел для инъекции системы должны быть прикрыты стерильной салфеткой.
11. После удаления катетера рана обрабатывается 5% спиртовым растворам йода или 69% спиртом, закрывается стерильной салфеткой, которая фиксируется лейкопластырем.
12. До полного заживления раны ее обрабатывают антисептиками во время ежедневных перевязок
Оценка достигнутых результатов: отсутствие боли, воспаления и нагноения в области катетера, катетер свободно проходим, хорошо функционирует, надежно зафиксирован, после снятия катетера рана заживает без осложнении.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2763 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|