АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Выполнения инфузии и уход за подключичным катетером

Цель: профилактика воздушной эмболии, сепсиса, тромбофлебит, тромбирование и выпадение катетера.

Показания: ранения крупных артерий вен.

Противопоказания: пиодермия, раны, повреждения области катетеризации.

Оснащение:

- стерильные перчатки;

-спирт 96%-1фл.;

-раствор гепарина – 5 мл., изотонический раствор хлорида натрия 10,0;

-1 % спиртовой раствор бриллиантового зеленого,5% спиртового раствора йода

-стерильный шприц 20, для введения лекарственных средств;

-стерильный материал(шарики, салфетки, вата, бинты);

Возможные проблемы пациента:

- боль, покраснение и нагноение кожи в области катетера;

- попадание воздуха в катетер;

- тромбирование и непроходимость катетера;

- отрыв катетера, его выпадение;

Последовательность действий:

1. Перед работой с катетером надевают стерильные перчатки.

2. Снимают асептическую повязку.

3. Обрабатывают заглушки на катетере стерильным шариком, смоченным 96% спиртом.

4. Пунктируют заглушку иглой при введении лекарственных веществ в катетер шприцем, тянут поршень на себя до появления в шприце крови и вводят лекарственное вещество, удаляют иглу со шприцом, не снимая пробки.

5. Катетер промывают 1-2 мл. изотонического раствора хлорида натрия и вводят 0,2 мл. гепарина (1000ЕД на 5 мл. изотонического раствора хлорида натрия)

6. Место катетеризации обрабатывает спиртом или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленного, накладывает стерильные салфетки, которые фиксируют лейкопластырем, эту манипуляцию повторяют после каждой инфузии.

7. При подключении системы к катетеру для проведения инфузии систему вновь отсоединяют аналогичным образом и канюлю катетера закрывают стерильной заглушкой.

8. При появлении крови в катетере во время инфузии нужно промыть его изотоническим раствором хлорида натрия на высоте вдоха через узел для инъекции, перекрыв систему.

9. Для предупреждения тромбирования катетера инфузии растворов необходимо проводить с достаточной скоростью.

10. Во время инфузии канюля катетера и узел для инъекции системы должны быть прикрыты стерильной салфеткой.

11. После удаления катетера рана обрабатывается 5% спиртовым растворам йода или 69% спиртом, закрывается стерильной салфеткой, которая фиксируется лейкопластырем.

12. До полного заживления раны ее обрабатывают антисептиками во время ежедневных перевязок

Оценка достигнутых результатов: отсутствие боли, воспаления и нагноения в области катетера, катетер свободно проходим, хорошо функционирует, надежно зафиксирован, после снятия катетера рана заживает без осложнении.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2701 | Нарушение авторских прав