Стандарт: Оказание неотложной помощи при клапанном пневмотораксе
Цель: устранение напряженного пневмоторакса, тяжелого нарушение дыхания, удушья и профилактика шока.
Показания: постоянное поступление воздуха через рану в плевральную полость с каждым вдохом и герметическим закрытием раневого отверстия при выдохе, вследствие особого строения раневого канала с развитием тяжелой дыхательной недостаточности, нарушением сердечной деятельности и возникновением шока.
Противопоказания: нет
Оснащение:
- носилки;
-стерильный шприц 2,0 с иглой для введения анальгетика;
-раствор трамадола -2,0 или раствор промедола 2%-1,0;
-стерильный материал (шарики, салфетки, вата);
-лейкопластырь;
-спирт, антисептический раствор;
-пузырь со льдом;
-иглы Дюфо;
-кислород;
-перчатки.
Возможные проблемы пациента:
- одышка, чувство нехватки воздуха, удушье;
-развития острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности;
-шок.
Последовательность действий:
1. Провести обезболивание введением внутримышечно раствора трамадола 2,0 или 2% раствор промедола – 1,0.
2. Провести обработку вокруг раны раствором антисептика.
3. Наложить на рану окклюзионную повязку (после тампонады раны кожу вокруг обработать масляным раствором и наложить прорезинную ткань из индивидуального перевязочного пакета стерильной стороной, заклеить лейкопластырем).
4. Наложить пузырь со льдом.
5. Провести плевральную пункцию на стороне поражения для удаления воздуха.
6. Провести оксигенотерапию.
7. Ввести внутривенно полиглюкин 500,0, подкожно -2мл.кофеина натрия бензоат.
8. Госпитализировать на носилках, в положении полусидя в хирургического отделение.
9. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием для диагностики травматического шока и острой кровопотери.
Оценка достигнутых результатов: улучшение дыхания, устранение удушья и устойчивое артериальное давление и пульс, устойчивая сердечная деятельность.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 870 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|