АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Первичной хирургической обработки ран

Показания: ранение мягких тканей.

Противопоказание:

-шок;

-острая кровопотеря;

-коллапс;

-развитие гнойного воспаления.

Оснащение:

-стерильный инструментальный стол;

- операционное бельё, резиновые перчатки;

-перевязочный материал, шовный материал;

-цапка для белья;

-скальпели брюшистые остроконечные;

-пинцеты хирургические и анатомические;

-зажимы Кохера и Бильрота;

-ранорасширители зубчатые и Фарабефа;

-игла Дешана, иглы режущие;

-зонд пуговчатый и желобоватый;

-иглодержатели, шприцы с иглами;

-раствор фурациллина;

-1% раствор йодоната;

-этиловый спирт 70%;

-0,5% или 0,25% раствор новокаина;

-3% раствора перекиси водорода;

-0,9% раствор хлорида натрия.

Последовательность действий:

1. Надеть операционную одежду и резиновые перчатки.

2. Обработать вокруг раны раствором фурацилина или 3% раствора перекиси.

3. Обработать рану этим же раствором новой салфеткой на пинцете.

4. Просушить рану салфеткой на пинцете.

5. Сбросить пинцет с салфеткой в лоток для обработанного материала.

6. Обработать 2 раза вокруг раны раствором йодоната салфетками на пинцете.

7. Уложить вокруг раны стерильные салфетки и закрепить из цапками, образуя окошка для раны.

8. Обработать вокруг раны этиловым спиртом салфеткой на пинцете.

9. Провести местную анестезию в области раны одним из способов.

10. Расширить рану ранорасширителями и осмотреть её хорошо от края до дна раны.

11. Удалить с помощью пинцета и ножниц инородные тела.

12. Иссечь некротическую ткань в ране, начиная от края раны и кончая дном с помощью пинцета и скальпеля.

13. Промыть рану раствором антисептика с помощью шприца или рыхлой тампонадой.

14. Остановить кровотечение легированием сосудов.

15. Просушить рану салфеткой на пинцете.

16. Обработать вокруг раны раствором йодоната салфетками на пинцете.

17. Наложить послойно узловые швы на рану с помощью иглы на иглодержателе и пинцета.

18. Обработать рану раствором йодоната салфетками на пинцете промокательными движениями.

19. Наложить на рану сухую салфетку пинцетом.

20. Закрепит салфетку одним из способов.

21. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные ёмкости с дезинфицирующим раствором.

22. Снять резиновые перчатки и поместить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

23. Снять операционную одежду и поместить её в мешок для сбора.

Примечание: если рана равная, загрязнённая, укушенная или с момента ранения прошло более 24 часов, то швы не накладываются, а рана дренируется.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2667 | Нарушение авторских прав