АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Наложение шины Крамера при переломе голени

Цель: предотвращения дальнейшего смещения костных отломков, уменьшение болевого синдрома и профилактики травматического шока, вторичных повреждений тканей, вторичных кровотечений, инфекционных осложнений ран, создание возможности для транспортировки пострадавшего.

Показания: перелом голени, голеностопного сустава и стопы.

Противопоказания: нет

Оснащение:

- лестничная ширина Крамера;

-специальный перевязочный материал (салфетки, шарики);

-бинты, медицинская марля, вата;

-ватно-марлевые подушечки;

-стерильный шприц с иглами;

-обезболивающие средства (раствор баралгина – 0,5 или 1 мл 2% промедола, или фентанила 1 мл 0,005% раствора внутривенно, или трамал – 100мл);

-носилки;

Возможные проблемы пациента:

- боль в области травмы, страх;

- наличие раны, кровотечение;

- обморок, синкопальное состояние, шок;

-ограничение движения конечности;

-вторичное повреждение тканей, сосудов и нервов костными отломками;

-инфицирование ран.

Последовательность действий:

1. Подбор шин, в целях создания покоя поврежденной конечности шина должна обеспечить фиксацию плечевого, локтевого и лучезапястного суставов поврежденной конечности.

2. Перед иммобилизацией проводят обезболивание, при наличие раны, остановку кровотечения одним из известных методов, накладывают рану асептическую повязку.

3. Если шина не подготовлена, то перед наложением её обматывают мягким материалом (ватой или бинтом), на костные выступы накладывают ватные прокладки для профилактики пролежней.

4. Во избежание дополнительной травматизации поврежденной конечности шину накладываю поверх одежды и обуви.

5. Оказывающий помощь на себе моделирует шину. К верхнему концу шины по углам привязывают две длинные тесёмки или узкие полосы бинта. Если при наложении выясняется, что шина неправильно смоделирована, необходимо снять е1, заново смоделировать и только после этого наложить снова.

6. Затем иммобилизируемой конечности придают среднефизиологическое положение.

7. На лодыжки и пятку укладывают ватно-марлевые прокладки.

8. Одну шину подготовленную и отмоделированную накладывают по задней поверхности от пальцев стопы до средней третеи бедра.

9. Затем, прикладывают две боковые шины или одну у-образную. Стопа должна быть под прямым углом

10. Шины на конечности закрепляют бинтовыми повязками.

11. Транспортировку пострадавшего проводят в сидячем положении на носилках.

Оценка достигнутых результатов: конечность надежно фиксирована, боль стихла, повязка сухая, состояние пострадавшего улучшилось.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 915 | Нарушение авторских прав