АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Определение групповой принадлежности крови по системе АВО (по стандартным сывороткам)

Цель: профилактика гостгемотрансфузионных осложнений.

Показания: необходимость переливания крови и ее компонентов.

Противопоказания: применение негодных стандартных сывороток с титром ниже 1.32 или с истекшим сроком годности, несоблюдение положенного срока для агглютинации времени – до истечения 5 мин., не соблюдение температурного режим и плохая освещенность в помещении, где производят определение группы крови.

Оснащение:

- стерильные перчатки;

-две серии стандартных гемагглютинирующих сывороток в специальных штативах;

-пипетки для взятия и нанесения сывороток;

-маркированные белые фаянсовые или стандартные планшеты;

-предметные стекла, стеклянные палочки;

-песочные часы на 5 минут;

-физиологический раствор натрия хлорида;

-стерильные шприцы на 20 мл(1-2шт.) и иглы к ним;

-спирт 96% -50,0;

-стерильный материал (шарики, салфетки и др.)

Возможные проблемы пациента:

- боль и страх при взятии крови;

- синкоп;

- инфицирование места пункции для взятия крови при нарушении правил асептики.;

Последовательность действий:

1. Перед работой надевают стерильные перчатки.

2. На планшете наносят по 1-2 капли стандартных сывороток двух серий: сыворотку группы 0 (I) – слева, сыворотку группы А (II) – в середину, сыворотку группы В (III) – справа.

3. Капли крови из пальца или пробирки наносят пипеткой или стеклянной палочкой около каждой капли сыворотки и смешивают палочкой (для каждой сыворотки отдельная).

4. Количество крови должно быть в 8 – 10 раз меньше, чем сыворотки.

5. После смешивание тарелку или планшет осторожно покачивают в руках, что способствует более быстрой и четкой агглютинации эритроцитов.

6. По мере наступления агглютинации, но не ранее чем через 3 мин., к каплям сыворотки с эритроцитами, где наступила агглютинация, добавляют по одной капле 0,9% раствора нартия хлорида и продолжают наблюдение до истечения 5 минут..

7. Через 5 минут читают реакцию в проходящем свете. Если агглютинация нечеткая, к смеси сыворотки и крови добавляют по 1 капли 0,9% раствора натрия хлорида, после чего дают заключение о групповой принадлежности.

Оценка достигнутых результатов: отсутствие агглютинации во всех трех каплях указывает на то, в исследуемой крови нет агглютиногенов, то есть кровь относится к группе 0 (I). Наступление агглютинации в каплях сыворотки 0 (I) и В (III) указывает на то, что кровь относится к группе А (II). Наличие агглютинации в каплях с сыворотками группы 0 (I) и А (II) указывает на то, что в исследуемой крови имеется агглютиноген В, то есть кровь группы В (III). Агглютинация во всех трех каплях указывает на наличие в исследуемой крови агглютиногенов Аи В, то есть кровь относится к группе АВ (IV). В этом случае необходимо нанести на планшет или тарелку 2-3 капли стандартной сыворотки группы АВ (IV) и добавить к ним 1 каплю исследуемой крови, перемешать и результат наблюдать в течении 5 минут. Если агглютинация не наступила, то исследуемая кровь относится к группе АВ (IV).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 884 | Нарушение авторских прав