АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Наложение шины Крамера при переломе плеча

Цель: предотвращения дальнейшего смещения костных отломков, уменьшение болевого синдрома и профилактики травматического шока, вторичных повреждений тканей, вторичных кровотечений, инфекционных осложнений ран, создание возможности для транспортировки пострадавшего.

Показания: перелом лопатки, плечевой кости, повреждения плечевого и локтевого суставов.

Противопоказания: состояние несовместимое с жизнью, тяжелый шок.

Оснащение:

- лестничная ширина Крамера, длина – 1 метр, ширина – 10см.;

-специальный перевязочный материал (салфетки, шарики);

-бинты, медицинская марля, вата;

-ватно-марлевые подушечки;

-стерильный шприц с иглами;

-обезболивающие средства (раствор баралгина – 0,5 или 1 мл 2% промедола, или фентанила 1 мл 0,005% раствора внутривенно, или трамал – 100мл);

-носилки;

Возможные проблемы пациента:

- боль в области травмы, страх;

- наличие раны, кровотечение;

- обморок, синкопальное состояние, шок;

-ограничение движения конечности;

-вторичное повреждение тканей, сосудов и нервов костными отломками;

-инфицирование ран.

Последовательность действий:

1. Подбор шин, в целях создания покоя поврежденной конечности шина должна обеспечить фиксацию плечевого, локтевого и лучезапястного суставов поврежденной конечности.

2. Перед иммобилизацией проводят обезболивание, при наличие раны, остановку кровотечения одним из известных методов, накладывают рану асептическую повязку.

3. Если шина не подготовлена, то перед наложением её обматывают мягким материалом (ватой или бинтом), на костные выступы накладывают ватные прокладки для профилактики пролежней.

4. Во избежание дополнительной травматизации поврежденной конечности шину накладываю поверх одежды и обуви.

5. Оказывающий помощь на себе моделирует шину. К верхнему концу шины по углам привязывают две длинные тесёмки или узкие полосы бинта. Если при наложении выясняется, что шина неправильно смоделирована, необходимо снять е1, заново смоделировать и только после этого наложить снова.

6. Затем иммобилизируемой конечности придают среднефизиологическое положение: в подмышечную впадину вкладывают небольшой ватный валик для незначительного отведение плеча (20).

7. Предплечье в локтевом суставе сгибают под углом 90 и придают положение среднее между супинацией и пронацией; кисть разгибают в лучезапястном суставе до угла 45;.

8. Укладывает предплечье и кисть от основания пальцев на один из концов шины и захватив свободной рукой другой конец, направляют шину по задне-наружной поверхности конечности через надплечье и спину до надплечья здоровой стороны, где и фиксируют рукой.

9. Затем, чтобы верхний конец шины не смещался, его фиксирует тесёмками спереди и сзади здорового плечевого сустава, после чего тесёмки связывают на конце шины в области кисти.

10. Шины на конечности закрепляют бинтовыми повязками (спиральной «черепашьей» и колосвидной).

11. Руку подвешивают к шее тесёмками широкого бинта или при помощи косынки.

12. Транспортировку пострадавшего проводят в сидячем положении на носилках

Оценка достигнутых результатов: конечность надежно фиксирована, боль стихла, повязка сухая, состояние пострадавшего улучшилось.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 768 | Нарушение авторских прав